第五章器质性精神障碍患者的护理.ppt

血管性痴呆（VD）阿尔茨海默病（AD）病因脑血管病变脑萎缩起病情况缓慢起病，可有急性发作潜隐病程多次卒中发作，有侧支循环形成则缓慢进行性发展症状可有减轻性别男性对于女性女性多于男性年龄较AD早老年期或老年前期早期症状头痛、眩晕、失眠等近记忆力障碍精神症状情感脆弱、情绪波动不稳、个性情感淡漠或欣快、个性改变较早、改变不明显、自知力保持并且不断加重，早期丧失自知力全身性疾患合并高血压、糖尿病、高脂血症晚期常合并褥疮、肺炎等CT检查多发性梗死，腔隙性梗死软化灶弥漫性脑皮质萎缩常用痴呆量表7分4分第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日治疗与预防首先要控制血压和其他危险因素高血压糖尿病吸烟酗酒肥胖房颤颈动脉狭窄目前无特效药VD第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日Page?*第五章器质性精神障碍患者的护理第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日目录●一.概述●二.脑器质性精神障碍的临床特点与护理●三.躯体疾病所致精神障碍的临床特点与护理第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、概述第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日精神障碍：器质性精神障碍功能性精神障碍心因性精神障碍器质性精神障碍:脑器质性精神障碍躯体疾病所致的精神障碍。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日器质性精神障碍的概念●由脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍●有明确原因、有共同的精神病理综合征、诊断和治疗方面有一定特殊性的一类精神障碍。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见的临床综合征一、急性脑病综合征脑部急性损害引起的以意识障碍为主要表现的临床综合征。临床表现：谵妄、昏睡、昏迷。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日谵妄综合症急性、一过性、广泛性的认识障碍，以意识障碍为主要特征。起病急、病程短、发展快又称急性脑病综合症acutebrainsyndrome谵妄三联征：意识障碍、兴奋躁动、感知觉障碍第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】起病急1.意识障碍（昼轻夜重）3.感知障碍：感觉过敏、定向障碍、错觉、幻觉、片段妄想（以视错觉、视幻觉常见）内容常带恐怖性。2.情绪障碍：焦虑、抑郁、愤怒第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日谵妄是一过性病程，一般可持续数小时或数天，有时可达30天以上。轻重、波动取决于原发疾病。缓解后对病中表现全部或大部遗忘。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、慢性脑病综合征定义：是一种主要由慢性脑病病变引起的以智能障碍为突出表现的临床症候群。病因：脑组织变性、脑动脉硬化引起的多发性梗死，急性脑病综合征转化而来。表现：遗忘、痴呆、人格改变。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日遗忘综合症