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病理学考试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.细胞和组织的适应性反应不包括下列哪项？

A.肥大

B.增生

C.化生

D.坏死

答案：D。解析：细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、化生和萎缩。而坏死是细胞的不可逆性损伤，不属于适应性反应。

2.下列哪种病变不属于细胞、组织的损伤性变化？

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.玻璃样变性

D.细胞凋亡

答案：D。解析：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性都属于细胞和组织的损伤性变化中的可逆性损伤。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是机体维持自身稳定的一种基本生理机制，不属于损伤性变化。

3.槟榔肝的形成是由于：

A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

B.肝脏出血和肝细胞坏死

C.肝细胞坏死和结缔组织增生

D.中央静脉及肝血窦淤血和肝细胞脂肪变性

答案：D。解析：槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝血窦淤血，而肝小叶周边的肝细胞因脂肪变性呈黄色，在肝的切面上出现红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的状似槟榔切面的条纹，故答案为D。

4.下列哪种血栓形成后可发生软化、溶解、吸收？

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：C。解析：红色血栓新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，经过一定时间后，由于水分被吸收，变得干燥、易碎，容易脱落形成栓塞。之后可发生软化、溶解、吸收。白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成，比较牢固，不易溶解。混合血栓由血小板小梁、纤维蛋白网和红细胞等组成，也相对稳定。透明血栓主要由纤维蛋白构成，常见于微循环，其溶解过程相对复杂。

5.梗死最常见的原因是：

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

答案：A。解析：血栓形成是梗死最常见的原因，可使血管腔完全阻塞，导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛也可引起梗死，但相对血栓形成而言，发生率较低。

6.炎症局部的基本病理变化是：

A.组织细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.变质、渗出、增生

答案：D。解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。组织细胞的变性坏死属于变质的范畴；组织的炎性充血和水肿是渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现，而非基本病理变化。

7.下列哪种炎症介质具有趋化作用？

A.组胺

B.缓激肽

C.补体C5a

D.前列腺素

答案：C。解析：补体C5a具有趋化作用，能吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位游走。组胺主要作用是使血管扩张和增加血管通透性；缓激肽可引起疼痛和血管扩张；前列腺素主要参与炎症的发热、疼痛等过程。

8.下列哪种疾病属于化脓性炎症？

A.病毒性肝炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肺结核

D.风湿性关节炎

答案：B。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，病变以蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出为主要特征。病毒性肝炎主要是变质性炎症；肺结核是一种慢性肉芽肿性炎症；风湿性关节炎属于变态反应性炎症。

9.肿瘤的异型性是指：

A.肿瘤实质与间质之间的差异

B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与其起源组织的差异

C.肿瘤之间大小的差异

D.肿瘤之间的形态差异

答案：B。解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的定义；肿瘤大小和形态的差异与异型性无关。

10.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？

A.白血病

B.黑色素瘤

C.淋巴瘤

D.脂肪瘤

答案：D。解析：脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常生长缓慢，有包膜，不发生转移。白血病、淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤；黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。

11.动脉粥样硬化主要累及：

A.细动脉

B.小动脉

C.中动脉

D.大动脉

答案：D。解析：动脉粥样硬化主要累及弹力型动脉（如主动脉及其一级分支）和弹力肌型动脉（如冠状动脉、脑动脉等），即大动脉和中动脉，其中以大动脉受累更为常见和重要。细动脉和小动脉主要参与高血压等疾病的病理过程。

12.心肌梗死最常发生的部位是：

A.左心室侧壁

B.左心室后壁

C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3

D.右心室

答案：C。解析：心肌梗死的好发部位与冠状动脉供血区域有关，左冠状动脉前降支供血区，即左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3是最常发生心肌梗死的部位。

13.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是：

A.大量红细胞

B.大量纤维素和中性粒细胞

C.大量淋巴细胞

D.大量巨噬细胞

答案：B。解析：大叶性肺炎灰色肝样变期一般在发病后第5-6天开始，持续约