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导尿管相关性尿路感染患者专科护理标准

一、概述

导尿管相关性尿路感染主要是指患者留置导尿管后或拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染，其发生率仅次于肺内感染，是医院感染中十分常见的感染类型之一。

导尿准备操作如下。

1.严格掌握留置导尿的适应证

留置导尿前应评估必要性，避免不必要的留置导尿，并应尽可能缩短导尿的留置时间。

2.选择适宜的导尿管

应根据患者的年龄、性别、尿道等情况选择适宜型号和材质的导尿管，检查无菌导尿包、引流装置有无过期、破损。

二、护理

1.手卫生与无菌技术

认真洗手后，严格遵循无菌操作原则施行导尿技术，保持最大的无菌障碍。动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。防止发生交叉感染。

2.尿管固定

应妥善固定尿管，防止发生滑动和牵引尿道，避免打折与弯曲，始终保持集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，避免尿液逆流。

3.无菌密闭引流

对留置导尿管的患者应采用抗反流密闭式引流装置，维持引流通畅，避免不必要的膀胱冲洗。

4.尿道口护理

保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口2次。

5.尿管更换

长期留置导尿者的患者，不宜频繁更换导尿管。如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。