农村宅基地和村民自建住房（规划许可）审批表.pdf
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附件3
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农村宅基地和村民自建住房规划许可审批表
申请户主姓名性别身份证号家庭住址申请理由
信息
宅基地面积平方米房基占地面积平方米地址
东:南:
四至
西:北:
拟批准性质:1.原址翻建
宅基地及2.改扩建
1.建设用地2.未利用地
建房情况现状3.异址新建
(、、、)
3.农用地耕地林地草地其他
地类
:。
备注现状地类以最新年度国土变更调查成果为准
住房建筑面积平方米建筑层数层建筑高度米
乡镇内设
相关机构
意见
()
机构盖章
负责人:年月日
乡镇政府
审核批准
意见
()
盖章
负责人:年月日
宅
基
地
坐
落
平
面
位
置
图
现场踏勘人员:年月日
制图人:年月日
、、,。
备注图中需载明宅基地的具体位置长宽四至并标明与永久性参照物的具体距离
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