哮喘药物治疗科普.pptx

哮喘药物治疗科普演讲人：日期:

目录CATALOGUE02药物分类与作用03常用吸入装置解析04规范化用药指导05特殊人群用药注意06患者自我管理策略01哮喘疾病概述

01哮喘疾病概述PART

定义与病理机制01定义支气管哮喘是一种异质性疾病，表现为气道慢性炎症和可逆性呼气气流受限。02病理机制涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分，导致气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。

治疗目标与原则长期控制症状、预防未来风险、维持肺功能正常、保持正常活动水平。治疗目标基于控制水平制定治疗方案，强调长期治疗和管理，避免过敏原和触发因素。治疗原则0102

药物在治疗中的角色快速缓解哮喘症状，如β2受体激动剂、糖皮质激素等。缓解药物用于长期控制哮喘，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。控制药物

02药物分类与作用PART

控制类药物（长期使用）吸入性糖皮质激素（ICS）如氟替卡松、布地奈德等，可长期用于控制气道炎症，减轻哮喘症状。长效β2受体激动剂（LABA）如沙美特罗、福莫特罗等，可长效扩张支气管，缓解气道狭窄。白三烯调节剂（LTRA）如孟鲁司特、扎鲁司特等，可减轻白三烯引起的气道炎症和支气管痉挛。茶碱类药物如氨茶碱、多索茶碱等，可舒张支气管、增强呼吸肌力量，改善通气功能。

缓解类药物（快速起效）短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林等，可迅速扩张支气管，缓解急性哮喘症状。吸入性抗胆碱能药物（SAMA/LAMA）全身性糖皮质激素如异丙托溴铵、噑托溴铵等，通过阻断迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。如口服或注射地塞米松、泼尼松等，用于严重哮喘发作或无法避免接触过敏原时的短期治疗。123

生物靶向治疗药物免疫球蛋白E（IgE）单克隆抗体白介素-4受体（IL-4R）拮抗剂白介素-5（IL-5）单克隆抗体T细胞调节剂如奥马珠单抗，可阻断IgE介导的过敏反应，减轻哮喘症状。如美泊利单抗，可阻断IL-5的生物学效应，减少嗜酸性粒细胞在气道内的聚集和活化。如度普利尤单抗，可阻断IL-4和IL-13的生物学效应，减轻气道炎症和黏液分泌。如依那西普等，可通过调节T细胞功能，减少气道炎症和过敏反应。

03常用吸入装置解析PART

定量气雾剂（MDI）原理定量气雾剂通过压缩气体将药物喷射成微小颗粒，形成雾状，让患者吸入。01优点使用方便、剂量准确、携带方便。02缺点需要患者掌握正确的使用方法，否则可能造成药物浪费或吸入不足。03注意事项使用时要按照说明书指导，先将药物摇匀，再进行深吸气和喷药。04

干粉吸入器（DPI）原理优点缺点注意事项干粉吸入器通过患者的吸气力量，将药物干粉吸入呼吸道。无需使用压缩气体，药物剂量更加准确，吸入效率高。需要患者掌握正确的吸入技巧，药物干粉容易附着在口腔和喉咙处。使用时要保持口腔和鼻腔的清洁，避免药物残留在吸入器内部。

雾化器使用场景原理雾化器将药物溶液转化为微小颗粒，通过雾化吸入进入呼吸道。优点能够将药物直接送达到呼吸道和肺部，适用于哮喘急性发作和呼吸困难的患者。缺点需要电源或压缩空气源，使用时比较繁琐，不适合随身携带。注意事项使用时要按照说明书指导，保持雾化器的清洁和干燥，避免药物残留和细菌滋生。同时，雾化器需要定期维护和更换滤网等部件，以保证其正常运行和吸入效果。

04规范化用药指导PART

剂量调整标准根据患者年龄、病情严重程度、药物类型等因素综合考虑，制定合适的初始剂量。初始剂量根据患者的临床反应和药物效果，逐步调整剂量，以达到最佳疗效。剂量调整在症状得到有效控制后，应继续维持治疗，以保持病情稳定。维持治疗

用药依从性管理用药记录记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量、药物名称等，以便评估疗效和副作用。03建立用药监督机制，确保患者按时按量使用药物。02用药监督用药教育向患者和家属普及哮喘药物知识，强调用药的重要性和必要性。01

不良反应监测急性不良反应注意监测患者是否出现呼吸急促、心悸、皮疹等急性不良反应，如有应立即停药并就医。01长期不良反应长期使用哮喘药物可能引起骨质疏松、高血压等慢性疾病，应定期进行相关检查和评估。02药物相互作用注意哮喘药物与其他药物的相互作用，避免药物之间的不良反应。03

05特殊人群用药注意PART

儿童哮喘药物选择激素类尽可能使用低剂量，避免长期使用，以免影响生长发育三烯调节剂适用于2岁以上儿童，可以长期控制哮喘症状。长效β2受体激动剂对于年龄稍大的儿童可以考虑使用，但需要严格掌握剂量和用药时间。抗IgE抗体适用于6岁以上儿童，并且需要长期治疗才能取得较好效果。

孕妇哮喘发作时应积极治疗，避免缺氧对胎儿造成不良影响。避免使用有致畸风险的药物，如孕妇禁用或慎用的哮喘药物。首选吸入型药物，因为药物直接进入肺部，全身吸收较少，对胎儿