脑卒中的预防.ppt

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的预防

中医院

神经康复科

第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日左边是以色列的前总理，右边是普通百姓，从这两张图片，告诉我们任何人都有可能中风。第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日中风发病者约30%死亡；存活下来的，约有3/4的人丧失劳动能力，其中又有40%的人重度残疾，他们长期生活在病床或轮椅上，他们生活能自理吗？困难，很困难，非常困难！日常的说话、吃饭、大小便等等，都依赖家属；他们的心理常常表现为失望、忧郁，甚至是绝望……第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日中国脑中风的流行现状2013年中国疾病死亡率排名表：1、脑血管病22.63%2、恶性肿瘤22.17%3、心脏病16.77%4、呼吸系统疾病14.09%脑中风已成为我国居民死亡的第一位原因。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日脑中风能防吗怎么防第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日2011年１０月２９日，国家卫生部、中国工程院院士王陇德向民众提出以下五项简易措施。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日中风防控的五项简易措施认知高血压、高血糖、高血脂等中风危险因素进行体力活动及常规锻炼健康饮食，避免肥胖戒烟，限酒学会识别中风早期特殊症状和应对方法第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日

脑中风一级预防，也就是没有中风之前的预防。Hypertension降压Dyslipidemia调脂DiabetesMellitus降糖Antiplatelet抗血小板中风一级预防重点在于纠正所有可逆的危险因素。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日中风分为出血性及缺血性1、出血性中风的预防措施就是控制高血压。2、缺血性脑中风的预防：A、抗血小板药：阿司匹林，是目前应用最多的药物，常用量75—100mg/次，1次/天。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日B、降血脂药物：目前研究最多的是他汀类，如阿托伐他汀等。除了上述两类药物，目前还没有证实其他的药物有预防中风的作用。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、预防中风危险的三大基石1、控制高血压国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日正常人血压波动的昼夜节律有2次高峰：第一次在6~10点,第二次在下午3~7点,最低点在夜间2~4点.第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日降压目标80岁以上＜150/90mmHg其它年龄成人＜140/90mmHg伴有糖尿病＜130/80mmHg伴有肾脏疾病＜125/75mmHg*用药原则：早上起床后立即开始服药；选用长效的降压药，每天1-2次；降压要求平稳，不能过急过快。第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日防治高血压的非药物措施（就是改变不良习惯）措施目标1、减重2、限盐3、减少膳食脂肪4、增加及保持适当的体力活动5、保持乐观心态和提高应激能力6、戒烟、限酒减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。南方可控制在6g以下。北方首先降至8g，增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果100g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶类每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。乐观的心态和减轻自己的精神压力有助于提高药物的疗效，提高生活质量。不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精20～30g，女性15～20g，孕妇不饮酒。第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日高血压患者的随访1、每一位高血压病人都要定期检测血压，尽可能达到降压目标。2、有些人害怕药物的副作用，害怕终身服药，却没有提防高血压带来的巨大危害…