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危重症患者早期识别与评估考核试题及答案
一、单选题（30题）
1.以下哪项不属于危重症患者早期识别的生理指标？
A.体温
B.血压
C.职业
D.心率
答案：C
答案分析：职业与患者生理状况无关，体温、血压、心率是常见生理指标用于早期识别危重症。
2.简易精神状态检查表（MMSE）评分多少提示患者可能存在认知障碍？
A.≤24分
B.≤20分
C.≤18分
D.≤15分
答案：A
答案分析：MMSE评分≤24分提示患者可能存在认知障碍，这是临床常用判断标准。
3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高分为？
A.12分
B.15分
C.18分
D.20分
答案：B
答案分析：GCS评分最高15分，分数越高意识状态越好。
4.当患者收缩压低于多少时，提示可能存在休克风险？
A.90mmHg
B.100mmHg
C.110mmHg
D.120mmHg
答案：A
答案分析：收缩压低于90mmHg是休克的重要血压指标之一。
5.呼吸频率超过多少被认为是呼吸急促，可能提示危重症？
A.20次/分
B.24次/分
C.28次/分
D.30次/分
答案：B
答案分析：呼吸频率超过24次/分属于呼吸急促，是危重症早期表现之一。
6.急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）不包括以下哪项内容？
A.急性生理学评分
B.年龄评分
C.慢性健康状况评分
D.家族遗传病史评分
答案：D
答案分析：APACHEⅡ包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康状况评分，不涉及家族遗传病史评分。
7.以下哪种心律失常在危重症患者中最需要紧急处理？
A.偶发房性早搏
B.一度房室传导阻滞
C.室颤
D.窦性心动过速
答案：C
答案分析：室颤是严重心律失常，可导致心脏骤停，需紧急处理。
8.观察患者皮肤颜色，以下哪种情况提示可能存在休克？
A.皮肤潮红
B.皮肤苍白、湿冷
C.皮肤黄染
D.皮肤紫绀
答案：B
答案分析：休克时外周循环灌注不足，皮肤表现为苍白、湿冷。
9.对危重症患者进行疼痛评估时，常用的方法不包括？
A.视觉模拟评分法（VAS）
B.数字评分法（NRS）
C.面部表情评分法（FPS-R）
D.脑电图监测法
答案：D
答案分析：脑电图监测法主要用于监测脑电活动，不是常用疼痛评估方法，VAS、NRS、FPS-R是常用疼痛评估方法。
10.若患者的动脉血氧分压（PaO?）低于多少，提示存在低氧血症？
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
答案：A
答案分析：动脉血氧分压低于60mmHg为低氧血症诊断标准。
11.危重症患者早期识别中，尿量的观察非常重要，成人每小时尿量少于多少提示可能存在肾功能异常或休克？
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
答案：C
答案分析：成人每小时尿量少于30ml提示可能存在肾功能异常或休克等情况。
12.以下哪种实验室检查指标升高提示患者可能存在心肌损伤？
A.血糖
B.血肌酐
C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
D.血钠
答案：C
答案分析：CK-MB是反映心肌损伤的特异性指标，血糖、血肌酐、血钠与心肌损伤关系不大。
13.患者出现烦躁不安，可能是以下哪种情况的早期表现？
A.脑缺氧
B.睡眠不足
C.饥饿
D.情绪波动
答案：A
答案分析：脑缺氧时可导致患者烦躁不安，是危重症早期常见表现。
14.对危重症患者进行营养评估时，血清白蛋白低于多少提示存在营养不良风险？
A.20g/L
B.25g/L
C.30g/L
D.35g/L
答案：C
答案分析：血清白蛋白低于30g/L提示患者可能存在营养不良风险。
15.以下哪项不属于休克的临床表现？
A.血压下降
B.尿量增多
C.心率加快
D.意识障碍
答案：B
答案分析：休克时肾脏灌注不足，尿量会减少，而不是增多。
16.当患者出现Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸），提示病变部位可能在？
A.大脑皮质
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
答案：A
答案分析：潮式呼吸病变部位多在大脑皮质。
17.对危重症患者进行液体复苏时，首先选择的液体通常是？
A.全血
B.血浆
C.晶体液
D.高渗盐水
答案：C
答案分析：晶体液是液体复苏首选，能快速补充血容量。
18.以下哪种情况可导致患者中心静脉压（CVP）升高？
A.血容量不足
B.右心功能不全
C.血管扩张
D.使用利尿剂
答案：B
答案分析：右心功能不全时，心脏射血功能下降，导致中心静脉压升高。
19.危重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的影像学表现是？
A.肺