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糖尿病酮症酸中毒考核试题(附答案)
一、单选题
1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.肝腥味
答案：B
答案分析：糖尿病酮症酸中毒时体内酮体生成过多，呼出气体有烂苹果味。氨臭味见于尿毒症患者；大蒜味见于有机磷农药中毒；肝腥味见于肝性脑病患者。
2.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）
A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食不当
D.创伤
答案：A
答案分析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他诱因如胰岛素治疗中断、饮食不当、创伤等也可诱发，但感染最为常见。
3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为（）
A.11.1～22.2mmol/L
B.16.7～33.3mmol/L
C.22.2～33.3mmol/L
D.33.3～55.5mmol/L
答案：B
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降至多少时开始补糖（）
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.17.8mmol/L
答案：B
答案分析：当血糖降至13.9mmol/L时，应开始补糖，防止低血糖发生。
5.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用（）
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷
D.谷氨酸钠
答案：B
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用乳酸钠，因为乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢根，而糖尿病酮症酸中毒患者常有肝功能损害，使用乳酸钠可能加重乳酸堆积。
6.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，胰岛素的用法是（）
A.小剂量持续静脉滴注
B.大剂量静脉注射
C.皮下注射
D.肌肉注射
答案：A
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，采用小剂量持续静脉滴注胰岛素，可使血糖平稳下降，避免低血糖、低血钾等并发症。
7.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案：B
答案分析：在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的下降，钾离子进入细胞内，易导致低钾血症。
8.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.尿酮体阳性
D.血酮体升高
答案：C
答案分析：尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据，同时结合血糖升高、血酮体升高及酸中毒等表现可确诊。
9.糖尿病酮症酸中毒患者，经治疗后血糖降至正常，酮体消失，但出现嗜睡、呼吸变浅变慢，首先应考虑（）
A.低血糖昏迷
B.脑水肿
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
答案：B
答案分析：治疗后血糖、酮体正常，但出现嗜睡、呼吸变浅变慢等神经系统症状，应首先考虑脑水肿，可能与血糖下降过快、补碱过早过多等因素有关。
10.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入的液体是（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格氏液
答案：A
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入生理盐水，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。
11.糖尿病酮症酸中毒患者发生昏迷的主要原因是（）
A.血糖过高
B.血酮体过高
C.酸中毒
D.脑水肿
答案：D
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者发生昏迷的主要原因是脑水肿，其他因素如血糖过高、血酮体过高、酸中毒等也可导致意识障碍，但脑水肿是昏迷的重要原因。
12.糖尿病酮症酸中毒患者，若血pH＜7.1，应给予（）
A.大量补碱
B.小量补碱
C.不补碱
D.补钾
答案：B
答案分析：当血pH＜7.1时，应给予小量补碱，以纠正严重的酸中毒，但补碱不宜过多过快，以免引起脑水肿等并发症。
13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，应密切监测的指标不包括（）
A.血糖
B.血酮体
C.血电解质
D.血常规
答案：D
答案分析：治疗糖尿病酮症酸中毒患者时，应密切监测血糖、血酮体、血电解质等指标，以指导治疗和调整方案，血常规对病情监测意义相对较小。
14.以下关于糖尿病酮症酸中毒的描述，错误的是（）
A.多发生于1型糖尿病患者
B.常有明显的诱因
C.血糖一般不超过33.3mmol/L
D.血pH值降低
答案：C
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L，但也可超过此范围，C选项描述错误。
15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，病情稳定，出院时应告知患者（）
A.定期复查血糖、尿糖
B.严格控制饮食
C.坚持规律用药
D.以上都是
答案：D
答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者出院后，应定期复