糖尿病患者的护理计划单.docx

糖尿病患者的护理计划单

一、患者基本信息

姓名：[具体姓名]

年龄：[X]岁

性别：[男/女]

诊断：[具体糖尿病类型，如2型糖尿病]

入院日期：[具体日期]

护理级别：[特级/一级/二级/三级护理]

二、护理评估

1.健康史

患者有糖尿病史[X]年，有家族糖尿病遗传史，父母均患有2型糖尿病。患者既往有高血压病史[X]年，血压最高达160/100mmHg，平时规律服用降压药，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史，无药物过敏史。

2.身体状况

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。身高[X]cm，体重[X]kg，BMI[计算值]kg/m2，体型偏胖。

皮肤：干燥，弹性稍差，双下肢无水肿，足部皮肤温度正常，无破损、溃疡。

眼部：视力稍有下降，眼科检查提示有轻度视网膜病变。

神经系统：四肢感觉正常，腱反射存在。

3.实验室检查

空腹血糖[X]mmol/L，餐后2小时血糖[X]mmol/L，糖化血红蛋白[X]%。尿常规：尿糖（++），尿蛋白（-）。血脂：总胆固醇[X]mmol/L，甘油三酯[X]mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇[X]mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇[X]mmol/L。肾功能：血肌酐[X]μmol/L，尿素氮[X]mmol/L。

4.心理-社会状况

患者对糖尿病知识了解较少，担心疾病预后，存在焦虑情绪。家庭经济状况良好，家属对患者关心支持，但缺乏糖尿病护理相关知识。

三、护理诊断

1.营养失调：高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关

患者体型偏胖，BMI超出正常范围，日常饮食中碳水化合物、脂肪摄入较多，运动量不足。

2.知识缺乏缺乏糖尿病饮食、运动、用药及自我监测等方面的知识

患者对糖尿病的认识不足，不知道如何合理饮食、运动，不了解药物的正确使用方法和血糖监测的重要性。

3.焦虑与担心疾病预后、血糖控制不佳有关

患者因糖尿病是慢性疾病且需要长期治疗，对未来病情发展存在担忧，害怕出现并发症。

4.有感染的危险与血糖升高、机体抵抗力下降有关

高血糖环境有利于细菌生长繁殖，患者皮肤干燥，抵抗力降低，容易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统等感染。

5.潜在并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等

患者使用降糖药物治疗，饮食不规律或运动量过大时可能发生低血糖；在感染、应激等情况下可能诱发糖尿病酮症酸中毒；长期高血糖可导致下肢血管和神经病变，增加糖尿病足的发生风险。

四、护理目标

1.患者在住院期间体重逐渐下降，出院时BMI有所改善。

2.患者在出院前能够掌握糖尿病饮食、运动、用药及自我监测等方面的知识和技能。

3.患者焦虑情绪缓解，能够以积极的心态面对疾病。

4.患者住院期间未发生感染。

5.患者不发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等并发症，或一旦发生能及时发现并处理。

五、护理措施

（一）营养护理

1.饮食计算与制定

根据患者的身高、体重、活动量计算每日所需总热量。一般情况下，休息状态下每千克理想体重给予热量25-30kcal，轻体力劳动30-35kcal，中度体力劳动35-40kcal，重体力劳动40kcal以上。患者为轻体力劳动者，理想体重（kg）=身高（cm）-105，计算出理想体重后，确定每日总热量为[X]kcal。

将总热量分配到碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。根据食物交换份法，制定一日三餐的饮食计划，三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

2.食物选择与搭配

碳水化合物选择粗杂粮，如燕麦、荞麦、玉米等，减少精制谷物和甜食的摄入。蛋白质以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、牛奶等。脂肪选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少动物油的使用。多吃蔬菜，每日蔬菜摄入量不少于500g，尤其是绿叶蔬菜。

3.饮食教育与监督

向患者及家属讲解糖尿病饮食的重要性和原则，发放糖尿病饮食宣传资料。指导患者正确的食物称量方法和烹饪方式，避免油炸、油煎等方式，提倡清蒸、煮、炖等。每日观察患者的饮食情况，督促其按饮食计划进食，如有不遵守饮食计划的情况及时纠正。

（二）运动护理

1.运动方式选择

根据患者的身体状况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。患者身体状况较好，选择散步和慢跑作为主要运动方式。

2.运动时间和强度

运动时间选择在餐后1-2小时进行，每次运动30分钟-1小时，每周运动不少于150分钟。运动强度以运动