医学内科常见疾病诊疗概述.pptx

医学内科常见疾病诊疗概述演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心血管系统疾病03消化系统疾病04内分泌代谢疾病05泌尿系统疾病06血液系统疾病01呼吸系统疾病

01呼吸系统疾病PART

肺炎的临床分型细菌性肺炎支原体肺炎病毒性肺炎吸入性肺炎由细菌引起的肺炎，常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。由病毒引起的肺炎，常见的病原体包括流感病毒、冠状病毒等。由支原体引起的肺炎，症状通常较轻，但咳嗽较为剧烈。由于吸入呕吐物、口咽分泌物或食物等引起的肺炎，多见于昏迷或吞咽困难的病人。

支气管哮喘管理避免过敏原药物治疗急性期治疗自我管理支气管哮喘患者应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。支气管哮喘患者需长期使用药物控制症状，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。哮喘急性发作时应迅速缓解症状，使用快速短效的β2受体激动剂或抗胆碱能药物等。患者应了解自身病情，学会使用峰流速计监测病情，及时调整药物剂量。

慢性阻塞性肺疾病戒烟吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素，戒烟是首要的治疗措施。01药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者需长期使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物治疗。02氧疗对于出现低氧血症的患者，需进行长期家庭氧疗，以提高生活质量。03康复治疗包括运动锻炼、教育、心理支持等，可帮助患者提高肺功能，减轻症状。04

02心血管系统疾病PART

高血压分级标准收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，无明显器官损害。一级高血压收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，有至少一项器官损害表现。二级高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，伴随器官损害或严重并发症。三级高血压

冠心病介入指征6px6px6px冠状动脉狭窄程度超过75%，影响心肌血供。稳定性心绞痛冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，需尽快开通血管。急性心肌梗死冠状动脉病变严重，药物治疗效果不佳。不稳定性心绞痛010302如PTCA、支架植入等，用于改善心肌血供。冠状动脉介入治疗04

心力衰竭分级一级二级三级四级体力活动不受限，日常活动不引起乏力、呼吸困难等症状。体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，日常活动可出现心衰症状。体力活动明显受限，低于平时一般活动即可引起心衰症状。不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

03消化系统疾病PART

胃食管反流病症状常见症状包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等。诊断根据典型症状，结合24小时食管pH监测、食管内镜等检查进行诊断。治疗改变生活方式和饮食习惯，如避免高脂、高糖、辛辣、酸性食物；药物治疗如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等；必要时进行抗反流手术。并发症食管狭窄、食管溃疡、Barrett食管等。

最常见，表现为腹胀、移动性浊音阳性等，需限制钠、水摄入，应用利尿剂、白蛋白等。由于胃底-食管静脉曲张破裂引起，表现为呕血、黑便等，需紧急止血和降低门脉压力。严重并发症，表现为意识障碍、行为异常、昏迷等，需限制蛋白质摄入，降低肠道氨的吸收。肝硬化合并功能性肾衰竭，表现为少尿、无尿、氮质血症等，需早期识别并积极治疗。肝硬化并发症腹水上消化道出血肝性脑病肝肾综合征

炎症性肠病溃疡性结肠炎肠外表现克罗恩病并发症主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等，治疗包括5-ASA制剂、免疫抑制剂、生物制剂等。主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹块等，治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。关节炎、结节性红斑、虹膜睫状体炎等，需与肠道症状同时治疗。肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成等，需及时手术或药物治疗。

04内分泌代谢疾病PART

糖尿病分型诊断1型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病胰岛素绝对不足，常见于青少年，起病急，血糖波动大，易出现酮症酸中毒。胰岛素抵抗为主，多见于成年人，起病缓慢，血糖逐渐升高，常伴有肥胖和高血压等代谢综合征。包括线粒体糖尿病、青少年起病的成人型糖尿病（MODY）等，需基因检测和特殊检查确诊。妊娠期间首次发现或发病的糖尿病，需进行规范管理和治疗，以避免母婴并发症。

病因临床表现Graves病、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎等，其中Graves病最为常见。易激动、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少等。甲状腺功能亢进诊断血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高，TSH水平降低，甲状腺摄碘率增高，结合甲状腺超声和核素扫描可确诊。治疗抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者情况和医生建议进行选择。

高尿酸血症管理饮食控制减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等，严格戒酒，尤其是啤酒。01药物治疗利尿剂、尿酸合成酶抑制剂、尿酸排泄剂等，需在医生指导下使用，并定期监测血尿酸水平及肝肾功能。02生活方式调整控制体重