口腔组织病理学第二章口腔黏膜.ppt

唇红的上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高；固有层乳头狭长，几乎达上皮表面，乳头中含许多毛细血管袢，血色可透过表面上皮使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时，唇红表现为苍白或发绀。唇红部粘膜下层无小涎腺及皮脂腺，故易干裂。

第62页，共101页，星期日，2025年，2月5日第63页，共101页，星期日，2025年，2月5日第64页，共101页，星期日，2025年，2月5日唇红部向外与唇部皮肤相延续。表皮有角化，真皮和皮下组织有皮肤附属器。第65页，共101页，星期日，2025年，2月5日２.颊粘膜与唇粘膜相似：上皮无角化，固有层结缔组织较致密，粘膜下层较厚，脂肪较多较多的小涎腺称颊腺，其前方与唇腺、后方与磨牙后腺相邻。借粘膜下层附着于颊肌上，有一定张力，在咀嚼活动中不出现皱褶。第66页，共101页，星期日，2025年，2月5日第67页，共101页，星期日，2025年，2月5日在口角后方的颊粘膜咬合线区，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑FordyceSpot第68页，共101页，星期日，2025年，2月5日第69页，共101页，星期日，2025年，2月5日第70页，共101页，星期日，2025年，2月5日3.口底和舌腹口底：口底薄与下方组织连接松弛，利于运动舌下皱襞处舌下腺及其开口舌腹：与口底粘膜延续，光滑薄上皮无角化，固有层乳头多短粘膜下层不明显，与舌肌周围结缔组织相连第71页，共101页，星期日，2025年，2月5日口腔粘膜上皮构成角质形成细胞非角质形成细胞第30页，共101页，星期日，2025年，2月5日角质形成细胞口腔粘膜上皮的主体细胞不断增生和分化粘膜上皮由基底到表面细胞形态结构上的层次变化，就是这类细胞不断增生、分化的结果。第31页，共101页，星期日，2025年，2月5日非角质形成细胞不参与上皮的增生与分化在上皮的深层包括：a.黑色素细胞(melanocyte)b.朗格汉斯细胞(Langerhanscell)c.梅克尔细胞(Merkelcell第32页，共101页，星期日，2025年，2月5日黑色素细胞(melanocyte)a.上皮的基底层b.源于胚胎期的神经嵴细胞c.大小不一d.胞浆透明e.核圆形或椭圆形。f.特殊染色见胞浆有树枝状突起，伸入基底细胞或棘细胞之间。g.胞浆内含黑色素颗粒，对多巴染色呈阳性反应h.电镜下：无张力细丝及桥粒，内质网和高尔基体发达i.牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着。第33页，共101页，星期日，2025年，2月5日第34页，共101页，星期日，2025年，2月5日第35页，共101页，星期日，2025年，2月5日第36页，共101页，星期日，2025年，2月5日第37页，共101页，星期日，2025年，2月5日朗格汉斯细胞(Langerhanscell)a.棘层或基底层b.来自骨髓造血组织。c.常规染色：胞浆透明,有树枝状突起，核深染,多巴染色阴性。e.电镜下：胞浆内棒状或圆形朗格汉斯颗粒或Birbeck颗粒f.与粘膜的免疫功能有关，其表面特征与巨噬细胞相似。作为一种抗原呈递细胞，可激活T淋巴细胞。在皮肤过敏反应、抗肿瘤免疫和移植排斥中起重要作用；同时它们也是HIV-1传播至T细胞的传播者。第38页，共101页，星期日，2025年，2月5日第39页，共101页，星期日，2025年，2月5日第40页，共101页，星期日，2025年，2月5日梅克尔细胞(Merkelcell)a.位于基底层，常成群b.来自神经嵴或上皮细胞。c.电镜下：缺乏树枝状突起，胞浆内可见电子致密的膜被小颗粒是一种压力或触觉感受细胞。第41页，共101页，星期日，2025年，2月5日第42页，共101页，星期日，2025年，2月5日透明细胞三种非角质形成细胞：黑色素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞在普通切片下胞浆不着色称透明细胞第43页，共101页，星期日，2025年，2月5日二、固有层laminapropria致密结缔组织分为：１．固有层乳头：固有层突向上皮的部份与上皮钉突呈指状相嵌２．网状层：乳头以外部份，血管神经通过网状层进入乳头层细胞有：成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、未分化细胞基质：透明质酸、蛋白多糖、血清蛋白等作用：调控上皮分化有些固有层下方有疏松的粘膜下层。第44页，共101页，星期日，2025年，2月5日三、粘膜下层submucosa疏松结缔组织含腺体、血管、淋巴管、神经脂肪等为固有层提供营养与支持粘膜上皮无血管分布第45页，共101页，星期日