(2025年)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题(含答案).docx

(2025年)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.胃肠道手术切口

B.甲状腺手术切口

C.阑尾切除手术切口

D.开放性骨折伤口

答案：B。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃肠道手术切口可能受到胃肠道内细菌污染，属于清洁污染伤口；阑尾切除手术切口因阑尾本身可能存在炎症，属于污染伤口；开放性骨折伤口有外界污染物进入，属于污染伤口。

2.造口袋底盘与造口之间的距离应为（）

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：A。造口袋底盘与造口之间的距离以12mm为宜，这样既能保证底盘贴合造口周围皮肤，防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因距离过小压迫造口。

3.失禁相关性皮炎的主要原因是（）

A.皮肤长期暴露于尿液和粪便中

B.皮肤清洁过度

C.皮肤干燥

D.局部摩擦

答案：A。失禁相关性皮炎是由于皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所导致的炎症。皮肤清洁过度、皮肤干燥和局部摩擦可能会加重皮肤问题，但不是主要原因。

4.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部不是压力性损伤的好发部位。

5.对于浅度溃疡期的压力性损伤，以下护理措施错误的是（）

A.保护创面，避免感染

B.清洁伤口，去除坏死组织

C.可使用半透膜敷料或水胶体敷料

D.用力按摩伤口周围皮肤促进血液循环

答案：D。在浅度溃疡期的压力性损伤护理中，应保护创面、避免感染，清洁伤口并去除坏死组织，可使用半透膜敷料或水胶体敷料促进愈合。而用力按摩伤口周围皮肤可能会加重局部组织损伤，导致损伤进一步恶化，所以该项护理措施错误。

6.以下哪种敷料适用于渗液较多的伤口（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明膜敷料

答案：B。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能形成凝胶，保护伤口，适用于渗液较多的伤口。水胶体敷料适用于浅层伤口，有一定的自溶清创作用；泡沫敷料适用于中度渗液的伤口；透明膜敷料主要用于保护皮肤，防止摩擦，适用于未破损的皮肤或少量渗液的伤口。

7.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，可能的原因是（）

A.造口袋底盘剪裁过大

B.造口袋更换不及时

C.对造口护理用品过敏

D.以上都是

答案：D。造口袋底盘剪裁过大，排泄物会渗漏刺激周围皮肤；造口袋更换不及时，排泄物长时间接触皮肤也会引起不适；对造口护理用品过敏同样会导致造口周围皮肤出现发红、瘙痒等症状。所以以上选项均可能是原因。

8.对于大便失禁患者，为预防失禁相关性皮炎，以下做法正确的是（）

A.频繁使用肥皂清洗皮肤

B.保持皮肤干燥，可使用爽身粉

C.及时清理粪便，使用皮肤保护剂

D.尽量让患者长时间使用纸尿裤

答案：C。频繁使用肥皂清洗皮肤会破坏皮肤的屏障功能；爽身粉遇水后会形成颗粒状，加重对皮肤的摩擦，不宜用于失禁患者；长时间使用纸尿裤会使皮肤处于潮湿闷热的环境，增加失禁相关性皮炎的发生风险。及时清理粪便，使用皮肤保护剂可以有效预防失禁相关性皮炎。

9.伤口愈合的过程分为（）

A.炎症期、增生期、重塑期

B.出血期、炎症期、愈合期

C.缺血期、充血期、愈合期

D.以上都不对

答案：A。伤口愈合的过程通常分为炎症期、增生期和重塑期三个阶段。炎症期是伤口愈合的起始阶段，主要是机体对损伤的防御反应；增生期有新生血管、成纤维细胞等形成，促进伤口修复；重塑期是伤口进一步成熟和强化的阶段。

10.压力性损伤的分期不包括（）

A.可疑深部组织损伤期

B.炎性浸润期

C.坏死溃疡期

D.瘢痕形成期

答案：D。压力性损伤分为可疑深部组织损伤期、一期（淤血红润期）、二期（炎性浸润期）、三期（浅度溃疡期）、四期（坏死溃疡期）。瘢痕形成期不属于压力性损伤的分期。

11.以下关于造口护理的说法，错误的是（）

A.更换造口袋时应轻柔，避免损伤造口

B.造口周围皮肤可用酒精消毒

C.测量造口大小，选择合适的造口袋底盘

D.定期观察造口的颜色、形状和大小

答案：B。酒精对造口周围皮肤有刺激性，会破坏皮肤的屏障功能，不宜用于造口周围皮肤的消毒。更换造口袋时应轻柔操作，避免损伤造口；测量造口大小，选择合适的造口袋底盘；定期观察造口的颜色、形状和大小等都是正确的造口护理措施。

12.对于伤口渗液的评估，不包括以下哪项（）

A.渗液的量

B.