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(最新)伤口造口院内专科护士护理考核试题与答案

一、选择题（每题2分，共30分）

（一）单项选择题

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.脓肿切开引流术切口

答案：A

解析：清洁伤口通常是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术切口。甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃大部切除术切口属于可能污染伤口；阑尾切除术切口可能存在细菌污染，为污染伤口；脓肿切开引流术切口本身就是感染伤口。

2.造口袋底盘与造口之间的间隙应保持在（）

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：A

解析：造口袋底盘与造口之间的间隙以12mm为宜，这样既能保证造口袋贴合造口周围皮肤，防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因间隙过小而压迫造口。

3.压力性损伤分期中，全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露，属于（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

解析：压力性损伤1期表现为指压不变白的红斑；2期是部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底粉红色，无腐肉；3期为全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露；4期全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。

4.对于渗液较多的伤口，应选择以下哪种敷料（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明贴敷料

答案：B

解析：藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量1720倍的渗液，适合渗液较多的伤口。水胶体敷料适用于浅度伤口，有一定的自溶清创作用；泡沫敷料吸收渗液能力中等；透明贴敷料主要用于保护皮肤，防止摩擦，吸收渗液能力较弱。

5.造口患者更换造口袋的最佳时间是（）

A.饭前

B.饭后

C.晨起空腹时

D.任意时间

答案：C

解析：晨起空腹时肠道蠕动相对缓慢，造口排泄物较少，此时更换造口袋可减少排泄物渗漏的机会，便于操作。饭前和饭后肠道蠕动较活跃，容易有排泄物排出，增加更换造口袋的难度和污染的风险。

6.以下哪种消毒剂不适合用于伤口消毒（）

A.碘伏

B.过氧化氢

C.酒精

D.生理盐水

答案：C

解析：酒精对伤口刺激性较大，可使蛋白质凝固，影响伤口愈合，一般不用于开放性伤口消毒。碘伏消毒效果好，对皮肤刺激性小；过氧化氢可用于清洁有坏死组织或感染的伤口；生理盐水是常用的伤口冲洗液，无刺激性。

7.伤口愈合过程中，肉芽组织生长阶段一般在伤后（）

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B

解析：伤口愈合一般分为渗出期、肉芽组织生长期和瘢痕形成期。肉芽组织生长阶段通常在伤后35天开始，此时成纤维细胞和毛细血管增生，形成肉芽组织填充伤口。

8.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.排泄物刺激

C.感染

D.营养不良

答案：B

解析：造口周围皮肤直接接触排泄物，若造口袋贴合不好或更换不及时，排泄物容易渗漏刺激皮肤，导致发红、瘙痒。过敏反应一般与接触特殊物质有关；感染除了发红、瘙痒外，还可能有脓性分泌物等表现；营养不良主要影响伤口愈合，一般不会直接导致造口周围皮肤出现此类症状。

9.对于深部伤口，引流条应放置在（）

A.伤口底部

B.伤口中部

C.伤口表面

D.任意位置

答案：A

解析：深部伤口放置引流条的目的是引出伤口内的渗液和分泌物，防止积聚导致感染。引流条应放置在伤口底部，以确保能充分引流。

10.以下哪种情况不需要使用预防性抗菌药物（）

A.清洁污染手术

B.污染手术

C.清洁手术时间长、创伤大

D.浅表擦伤

答案：D

解析：清洁污染手术和污染手术由于存在一定的感染风险，通常需要预防性使用抗菌药物；清洁手术时间长、创伤大也会增加感染机会，可考虑预防性用药。浅表擦伤一般为清洁伤口，通过简单的清洁消毒处理即可，不需要预防性使用抗菌药物。

（二）多项选择题

11.伤口评估的内容包括（）

A.伤口大小

B.伤口深度

C.伤口颜色

D.伤口气味

E.伤口周围皮肤情况

答案：ABCDE

解析：伤口评估需要全面了解伤口的情况，包括伤口的大小（长、宽）、深度、颜色（如红色表示肉芽组织生长，黄色可能有脓性分泌物，黑色提示坏死组织）、气味（有异味可能提示感染）以及伤口周围皮肤情况（有无发红、肿胀、破损等）。

12.造口护理的注意事项有（）

A.保持造口周围皮肤清洁干燥

B.选择合适的造口袋

C.定期更换造口袋

D.观察造口颜色和形状

E.指导患者正确的饮食

答案：ABCDE

解析：