模块化建筑预评价申报表.docx

模块化建筑预评价申报表

项目名称

建设地点

建设时间

建设单位

设计单位

模块生产单位

施工单位

建筑类型

□保障性住房□商品住房□酒店□医院□学校□公寓

□其他（选项打√,下同）

占地面积

万m2

总建筑面积

万m2

容积率

地上建筑面积

万m2

单体建筑数量

模块化建筑总面积

万m2

单体建筑总层数

模块单元应用层数

裙房层数

预计开工时间

预计竣工时间

项目概况

填写项目基本信息、模块化建造技术体系概况

自评价等级

申报资料目录：

附件1：模块化建筑实施方案文本

附件2：模块化建筑自评定表

附件3：自评定计算书（按评定表逐项展开，数据应确保与提供资料一致）

附件4：全专业方案图并包括模块设计方案图（应包含平面布置及连接做法）

附件5：其他证明资料（已开展过的相关专家论证资料、ISO9001认证、BIM技术、数字化、智能化应用证明文件等）

附件6：模块化建筑实施承诺书

申请单位

项目负责人签字：

年月日（盖章）

主管部门意见

年月日（盖章）