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CKK普外科测试题及答案
一、单选题（共106题，每题1分，共106分）
1.女性，34岁。上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃。术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为()
A、原发性腹膜炎
B、右侧尿路结石
C、阑尾粘膜化脓
D、十二指肠球溃疡穿孔
E、急性盆腔炎
正确答案：D
2.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选()
A、白细胞计数和分类
B、腹部X线平片
C、BUS
D、测血清淀粉酶
E、PTC
正确答案：C
3.继发性腹膜炎的细菌感染多是()
A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、链球菌
D、绿脓杆菌
E、变形杆菌
正确答案：B
4.男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降。心率加快，出血原因可能是()
A、血小板减少引起出血
B、小弯侧胃断端出血
C、旷置的十二指肠溃疡出血
D、术后残胃出血
E、吻合口出血
正确答案：C
5.肠梗阻的基础疗法哪项不对()
A、不论需要手术与否均要采用
B、胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
C、矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施
D、同时需要防治感染和中毒
E、M—A管做为常规应用
正确答案：E
6.雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义()
A、肝内胆管结石
B、急性化脓性胆囊炎
C、急性坏疽性胆囊炎
D、胆总管结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案：E
7.男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐。神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为()
A、促胃液素瘤
B、胰岛素瘤
C、特发性癫痫
D、饥饿性低血糖
E、症状性癫痫
正确答案：B
8.男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常。X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为()
A、乙状结肠癌
B、降结肠结核
C、溃疡性结肠炎
D、升结肠结核
E、直肠壶腹癌
正确答案：A
9.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()
A、腹痛、黄疸、腹泻
B、腹痛、呕吐、黄疸
C、腹痛、呕吐、寒热
D、腹痛、黄疽、寒热
E、腹痛、腹胀、昏迷
正确答案：D
10.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有()
A、门静脉，肝静脉，肝胆管
B、肝动脉，肝胆管，肝静脉
C、肝动脉，门静脉，胆总管
D、肝动脉，门静脉，肝静脉
E、肝动脉，肝胆管，门静脉
正确答案：E
11.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于()
A、胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B、幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C、胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
D、胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
E、高位胃溃疡或球后壁溃疡
正确答案：B
12.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为()
A、急性肠扭转
B、急性阑尾炎
C、溃疡病穿孔
D、急性胆囊炎
E、肠伤寒穿孔
正确答案：C
13.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A、胃十二指肠溃疡病穿孔
B、急性胆囊炎穿孔
C、阑尾炎穿孔
D、肝破裂
E、肠扭转
正确答案：A
14.术中确诊腹股沟斜疝的依据是()
A、疝囊在腹股沟管内侧端
B、疝环位于腹股沟三角内
C、疝囊颈宽大
D、疝环位于股三角内
E、疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
正确答案：E
15.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项()
A、气液平面像
B、膈下游离气体征像
C、肠管膨胀像
D、胃泡增大影像
E、两侧膈肌升高像
正确答案：B
16.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()
A、胃溃疡并幽门梗阻
B、胃癌幽门梗阻
C、胃癌
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
正确答案：B
17.发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是()
A、白细胞总数及分类
B、血清淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、血Ca2+
E、尿淀粉酶
正确答案：B
18.女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10^9/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确()
A、半流食、解痉、助消化药
B、禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶