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外科a1考试题及答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.以下关于肾周围炎的叙述错误的是
A、肾周围炎是肾周围组织的化脓性炎症
B、致病菌以变形杆菌最多见
C、多由肾痈肾表面脓肿直接感染所致
D、由于肾周组织脂肪丰富且疏松感染易蔓延
E、可并发腰大肌脓肿、脓胸
正确答案：B
答案解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌最多见，并非变形杆菌，故选项B叙述错误。选项A，肾周围炎确实是肾周围组织的化脓性炎症；选项C，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致；选项D，肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延；选项E，可并发腰大肌脓肿、脓胸等。
2.高脂血症与以下哪种免疫抑制剂无关?
A、他克莫司
B、西罗莫司
C、麦考酚吗乙酯
D、泼尼松
正确答案：C
答案解析：麦考酚吗乙酯一般较少引起高脂血症。西罗莫司、他克莫司等免疫抑制剂可能会影响脂质代谢导致高脂血症。泼尼松长期使用也可能引起脂代谢紊乱出现高脂血症。
3.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成
A、变形杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、绿脓杆菌
D、产气杆菌
E、大肠杆苗
正确答案：A
答案解析：变形杆菌能分解尿素使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐结石形成，所以有利于磷酸盐结石形成的细菌是变形杆菌。
4.关于急性脓胸的治疗原则,不正确的是
A、根据药敏选用有效抗生素
B、彻底排净脓液
C、控制原发病灶
D、一般胸穿即可不必行胸腔闭式引流
E、加强支持治疗
正确答案：D
答案解析：急性脓胸时，仅靠一般胸穿不能彻底排净脓液，通常需要行胸腔闭式引流，以持续有效地引出脓液，促进肺复张，防止形成慢性脓胸等并发症。选项A根据药敏选用有效抗生素可针对性控制感染；选项B彻底排净脓液是关键治疗措施；选项C控制原发病灶能减少感染源；选项E加强支持治疗可提高机体抵抗力，均是急性脓胸的正确治疗原则。
5.单纯线性骨折处理方法是
A、钛钉固定
B、。切开复位
C、加压包扎
D、自行愈合
E、手法复位
正确答案：D
答案解析：单纯线性骨折如果骨折部位对位对线良好，通常可自行愈合，不需要进行手法复位、切开复位、钛钉固定等操作，加压包扎一般也不是单纯线性骨折的主要处理方法。
6.肺癌的病理分型中,下列哪-型恶性程度最高,转移最早
A、肺泡细胞癌
B、瘢痕癌
C、来分化小细胞癌
D、腺癌
E、鳞癌
正确答案：C
答案解析：小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，预后差。而鳞癌、腺癌等恶性程度相对小细胞癌较低，转移也相对较晚。瘢痕癌属于腺癌的一种特殊类型，肺泡细胞癌即肺腺癌的一种特殊病理类型，它们的恶性程度都不如未分化小细胞癌高。
7.各型休克的共同点是
A、中心静脉压下降
B、尿量减少
C、脉压下降
D、血压下降
E、有效循环血量锐减
正确答案：E
答案解析：各型休克的共同点是有效循环血量锐减，进而导致组织灌注不足，引起一系列病理生理改变。中心静脉压下降、血压下降、脉压下降、尿量减少等都是休克发展过程中可能出现的表现，但不是休克的共同起始点。
8.小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病
A、小脑肿瘤
B、脑干肿瘤
C、小脑脓肿
D、小脑出血
E、颞叶肿瘤
正确答案：E
答案解析：小脑幕裂孔疝常见于幕上病变，颞叶肿瘤是幕上肿瘤，容易导致小脑幕裂孔疝。小脑脓肿、小脑肿瘤、小脑出血多位于后颅窝，脑干肿瘤一般也较少直接引起小脑幕裂孔疝。
9.化脓性关节炎最常发生于
A、髋关节和膝关节
B、肩关节和肘关节
C、踝关节和髋关节
D、膝关节和踝关节
E、肘关节和腕关节
正确答案：A
答案解析：化脓性关节炎多见于儿童，好发于髋关节和膝关节等大关节。这是因为大关节活动度大，局部血流丰富，细菌容易在此处停留繁殖而引发感染。
10.下列不属于闭合性肾损伤病理分型的是
A、青全层裂伤
B、肾孟撕裂伤
C、青部分裂伤
D、肾蒂损伤
E、胃挫伤
正确答案：B
11.腰椎间盘突出症最重要的体征是
A、椎旁压痛
B、跛行
C、腰椎侧凸畸形
D、直腿抬高试验(+)加强试验(+)
E、棘突间压痛
正确答案：D
答案解析：腰椎间盘突出症患者由于神经根受压或粘连，直腿抬高试验和加强试验多为阳性，这是腰椎间盘突出症最重要的体征。棘突间压痛、椎旁压痛可见于多种腰部疾病，特异性不强。腰椎侧凸畸形可见于多种原因引起的腰部病变。跛行原因也较多，不是腰椎间盘突出症特有的重要体征。
12.腰椎间盘突出症的分型不包括
A、膨出型
B、突出型
C、脱出型
D、Schmorl结节及经骨突出型
E、脱离型
正确答案：E
答案解析：腰椎间盘突出症的分型包括膨出型、突出型、脱出型、Schmorl结节及经骨突出型，不包括脱离型。
13.不是阴囊深层结构的是
A、睾提肌
B、睾丸鞘膜
C、精索外筋膜
D、肉膜
E、精索内筋膜
正确答案：D
答案解析：肉