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《小儿抗生素的合理应用》培训考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌感染一般不首选青霉素治疗？（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌（不产酶株）

D.铜绿假单胞菌

答案：D。青霉素主要作用于革兰阳性菌，如溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶的金黄色葡萄球菌等。而铜绿假单胞菌对青霉素天然耐药，一般不首选青霉素治疗。

2.阿奇霉素属于以下哪类抗生素？（）

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B。阿奇霉素是典型的大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。

3.小儿应用氨基糖苷类抗生素时，最需要关注的不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素具有明显的耳毒性和肾毒性，小儿的器官功能尚未发育完全，使用时更易发生这些不良反应，需要密切关注。

4.治疗小儿社区获得性肺炎，以下哪种情况可经验性使用抗生素？（）

A.轻度咳嗽，无发热

B.发热，体温38℃，精神状态好

C.发热、咳嗽，呼吸增快，肺部有湿啰音

D.偶尔打喷嚏，流清涕

答案：C。社区获得性肺炎出现发热、咳嗽、呼吸增快且肺部有湿啰音等表现，提示可能存在细菌感染，可经验性使用抗生素。而轻度咳嗽无发热、偶尔打喷嚏流清涕等症状多为上呼吸道病毒感染，一般无需使用抗生素；发热但精神状态好也不一定需要马上使用抗生素。

5.以下关于头孢菌素类抗生素的说法，错误的是（）

A.第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强

B.第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用比第一代强

C.第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用最强

D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌活性

答案：C。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用较强，对革兰阳性菌的作用相对较弱，而不是最强。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强，第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用比第一代有所增强，第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌活性。

6.小儿使用抗生素的剂量通常根据（）计算。

A.年龄

B.体重

C.体表面积

D.病情严重程度

答案：B。小儿使用抗生素的剂量一般根据体重计算，这样能更准确地给予合适的药量，避免因剂量不足或过量导致治疗效果不佳或不良反应增加。

7.以下哪种情况不属于预防性使用抗生素的指征？（）

A.清洁-污染手术

B.污染手术

C.上呼吸道感染

D.人工关节置换术

答案：C。预防性使用抗生素主要用于清洁-污染手术、污染手术以及一些可能导致感染风险较高的操作，如人工关节置换术等。上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要预防性使用抗生素。

8.青霉素类抗生素最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.过敏反应

D.肾毒性

答案：C。青霉素类抗生素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等，严重的过敏反应可危及生命。

9.以下哪种抗生素可用于治疗小儿支原体肺炎？（）

A.头孢克洛

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

答案：C。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，由于支原体没有细胞壁，β-内酰胺类抗生素（如头孢克洛、阿莫西林）对其无效。庆大霉素一般不用于治疗支原体肺炎。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有良好的抗菌作用，可用于治疗小儿支原体肺炎。

10.应用抗生素治疗感染性疾病时，一般应持续用药至体温正常、症状消退后（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：B。应用抗生素治疗感染性疾病时，一般应持续用药至体温正常、症状消退后3-5天，以确保彻底清除病原菌，防止复发。但对于一些特殊感染，如败血症、心内膜炎等，用药时间可能需要更长。

11.以下哪种抗生素不宜用于小儿？（）

A.头孢克肟

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.诺氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C。诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可影响软骨发育，因此不宜用于小儿。头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素在小儿中可根据病情合理使用。

12.小儿急性扁桃体炎，最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C。小儿急性扁桃体炎最常见的病原菌是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。

13.联合使用抗生素的目的不包括（）

A.增强抗菌效果

B.扩大抗菌谱

C.减少耐药菌的产生

D.增加药物不良反应

答案：D。联合使用抗生素的目的主要是增强抗菌效果、扩大抗菌谱、减少耐药菌的产生等，而不是增加药物不良反应。合