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合理使用抗生素培训试题及答案
一、单选题（每题2分，共60分）
1.以下哪种疾病一般不需要使用抗生素治疗？
A.普通感冒
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.猩红热
答案：A。普通感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素治疗；肺炎、急性肾盂肾炎、猩红热通常有细菌感染，常需使用抗生素。
2.下列属于繁殖期杀菌药的是：
A.氨基糖苷类
B.四环素类
C.β-内酰胺类
D.氯霉素类
答案：C。β-内酰胺类抗生素主要作用于细菌繁殖期，通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，属于繁殖期杀菌药；氨基糖苷类是静止期杀菌药；四环素类和氯霉素类是抑菌药。
3.青霉素类药物最常见的不良反应是：
A.肝毒性
B.肾毒性
C.过敏反应
D.耳毒性
答案：C。青霉素类药物最突出的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克。肝毒性、肾毒性、耳毒性不是其最常见不良反应。
4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β-内酰胺类
D.氯霉素类
答案：C。β-内酰胺类抗生素毒性相对较低，安全性较好，适合老年人和儿童使用。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应。
5.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的药物是：
A.阿莫西林
B.呋喃妥因
C.阿奇霉素
D.左氧氟沙星
答案：C。阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有效，对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌作用较弱，不宜用于治疗大肠埃希菌所致的尿路感染。阿莫西林、呋喃妥因、左氧氟沙星对大肠埃希菌有较好的抗菌活性。
6.下列哪种抗生素可用于治疗梅毒？
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.青霉素G
D.克林霉素
答案：C。青霉素G是治疗梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体有强大的杀菌作用。阿奇霉素、头孢曲松、克林霉素一般不用于梅毒的治疗。
7.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是
答案：D。免疫抑制剂应用者、普通感冒等病毒性疾病有发热患者、昏迷休克心力衰竭患者等在没有明确细菌感染指征时使用预防用抗菌药物缺乏效果，还易导致耐药菌感染。
8.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：
A.胃肠道反应
B.肝毒性
C.耳毒性和肾毒性
D.过敏反应
答案：C。氨基糖苷类抗生素最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等。胃肠道反应、肝毒性、过敏反应相对不是其主要不良反应。
9.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是：
A.青霉素
B.头孢菌素
C.万古霉素
D.氨基糖苷类
答案：D。浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用取决于药物峰浓度，氨基糖苷类属于此类；青霉素、头孢菌素、万古霉素属于时间依赖性抗菌药物。
10.喹诺酮类药物的作用机制是：
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA回旋酶
D.抑制细菌叶酸合成
答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类等；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸合成的有磺胺类等。
11.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的药物是：
A.苯唑西林
B.万古霉素
C.阿莫西林
D.头孢唑林
答案：B。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林、阿莫西林、头孢唑林对MRSA无效。
12.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
答案：B。病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有抗菌药联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药治疗即可。
13.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？
A.24h
B.48h
C.72-96h
D.96h
答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况需根据具体病情妥善处理。
14.以下抗菌药物中，对厌氧菌无效的是：
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.头孢他啶
D.替硝唑
答案：C。甲硝唑、替硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，克林霉素对厌氧菌也有较好的抗菌活性，头孢他啶主要对需氧革兰阴性菌有较强作用，对厌氧菌