外伤的现场急救.pptx

08六月20251创伤的现场急救

随着工农业生产和交通事业的发展，近些年各种创伤也有大幅度的上升。加之各种突发事件的发生，常因此危及人们的生命财产安全。尤其是车祸伤，近些年发展迅猛，已经成为人类死亡的重要因素。

据统计，全球每年约600万人因车祸致伤，20万人死亡，而且多为34岁以下的成年人；我国1998年因交通事故死亡5万余人，伤残17万余人。死亡大多数发生于现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。故有“交通事故伤亡是现代的鼠疫”之说。因此，提高院前急救能力，迫在眉睫。

0102030405急救是指：在现场对伤员所采用的一种紧急医疗措施，其目的在于努力挽救伤员的生命给医院救治奠定良好的基础尽量减少伤员的痛苦和并发症防止病情进一步恶化

现场抢救措施得当，不仅能减少各种后遗症和并发症的发生，而且有可能直接挽救危重伤员的生命。相反，如果现场抢救行动迟缓、方法不当，甚至不作任何处理只是等待或转运，就会贻误最佳抢救时机，造成不堪设想的后果。因此，必须争分夺秒，千方百计、竭尽全力，做好现场急救工作。

08六月20257创伤的基本

问题

创伤的基本问题01创伤常见原因及其特点02创伤的主要类型03现场救护的原则04现场救护的程序05现场检查06

创伤常见原因及其特点08六月20259030201交通伤占创伤的首位。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造成严重的多发性损伤坠落伤以直接摔伤和传导伤为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折机械伤以绞伤、挤压伤为主，常造成断指（肢）、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。

1锐器伤伤口深、易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命2跌伤常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折3创伤常见原因及其特点4火器伤表现为伤口小、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重、

创伤的主要类型08六月202511闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤．体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤01开放性损伤见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多02复合伤和多发伤两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重，死率高03

快速、有效的止血现场救护的原则08六月202512树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全01先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳等。如呼吸、心跳骤停，首先应进行心肺脑复苏术02优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口03

现场救护的原则08六月202513操作力求迅速、平稳，防止并发症发生作好自我防护先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折尽可能无菌或相对无菌操作处理完伤口后抢救者用肥皂洗手

现场救护的程序08六月解伤因，判断危险是否已经解除02选择就近、安全的救护场所03采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境04及时呼救及拨打急救电话05置伤员于合适体位06迅速判断伤情并采取有效的急救方法07安全、迅速的转运伤员

现场检查伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧检查伤员的意识、呼吸、循环情况检查伤口部位、大小、出血多少

检查头部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流出—颅骨骨折

检查胸部询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，如有疼痛—肋骨骨折

观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位检查腹部

检查骨盆询问疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压，有压痛—骨盆骨折

检查四肢询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动，如有—骨折

保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，如有压痛—颈椎骨折保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下沿后正中线按压，如有压痛—脊柱骨折。检查脊柱及脊髓功能，可以叫伤员活动手指和脚趾，如无反应—瘫痪检查脊椎

08六月202522创伤抢救

技术

主要包括四种08六月血03固定02包扎04搬运

08六月202524●现场止血

人体血管解剖

一个成年人的血量平均约为体重的7～8％。如果一个人失去血量的1/3～1/4，就有生命危险。因此，当创伤大出血时，就必须迅速采取止血措施。

出血类型两种分法：一是根据出血部位的不同，将出血分为：皮下出血、内出血和外出血三种。08六月202527

皮下出血多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈01内出血是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血02出血类型03外出血创伤后有血液流出体外04

二是依血管损伤的种类分类▲动脉出血血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷射