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儿科学模拟题及答案

一、单选题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。

2.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.结合胆红素超过34μmol/L

E.一般情况好，不伴有其他症状

答案：D。解析：新生儿生理性黄疸结合胆红素不超过34μmol/L，若结合胆红素超过此值则不符合生理性黄疸特点。其余选项均是生理性黄疸的特点。

3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.发热、呕吐

B.每日大便次数达十余次

C.有水、电解质紊乱

D.大便呈蛋花汤样或水样

E.大便镜检有大量脂肪球

答案：C。解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，所以二者主要区别是有无水、电解质紊乱。

4.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是

A.给予镇静剂

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予血管扩张剂

E.控制感染，改善通气

答案：E。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首先要控制肺部感染，改善通气功能，减轻心脏负担，这是首要的治疗措施。其他如强心、利尿、扩血管等措施是在控制感染和改善通气基础上进行的。

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

E.漏斗胸

答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃、夜惊等。方颅、手镯脚镯征、鸡胸、漏斗胸等是激期的表现。

二、多选题

1.小儿常见的先天性心脏病有

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：ABCDE。解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄均是小儿常见的先天性心脏病。

2.小儿蛋白质-能量营养不良的并发症有

A.营养性贫血

B.各种维生素缺乏

C.感染

D.自发性低血糖

E.脑发育不良

答案：ABCD。解析：小儿蛋白质-能量营养不良的并发症包括营养性贫血（常见为缺铁性贫血）、各种维生素缺乏（如维生素A、D等）、由于免疫力低下易发生感染、还可能出现自发性低血糖。一般不会直接导致脑发育不良。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估

答案：ABCDE。解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是维持正常循环，D是药物治疗，E是评估，贯穿于整个复苏过程。

三、简答题

1.简述小儿缺铁性贫血的病因。

答案：小儿缺铁性贫血的病因主要有以下几点：

（1）先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

（2）铁摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁。

（3）生长发育因素：婴儿期生长发育较快，随着体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物，易致缺铁。

（4）铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

（5）铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血。

2.简述小儿热性惊厥的临床表现。

答案：小儿热性惊厥多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤然升高时。

（1）单纯型热性惊厥：①多见于6个月-5岁小儿；②惊厥多在体温骤升时发生，体温多在38.5℃以上，惊厥发作多为全身性发作，表现为意识丧失、双眼上翻、凝视或斜视，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁；③惊厥持续时间短，一般不超过10分钟，发作后很快清醒，无神经系统阳性体征；④一次热程中一般只发作1次；⑤预后良好，随年龄增长大多在5岁后不再发作。

（2）复杂型热性惊厥：①发病年龄不定，可＜6个月或＞5岁；②惊厥发作形式可为部分性发作；③惊厥持续时间长，超过10分钟；④一次热程中可发作多次；⑤可伴有神经系统异常体征，