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医疗纠纷调解协议书.docx

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医疗纠纷调解协议书

?甲方（患方）：

姓名：__________________性别：______年龄：______

身份证号：______________________

地址：______________________

联系方式：____________________

乙方（医方）：

名称：__________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：____________________

鉴于患者[患者姓名]在乙方处接受医疗服务过程中产生了纠纷，经双方友好协商

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