医疗纠纷调解协议书 .docx
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医疗纠纷调解协议书
甲方（医疗机构）：
名称：__________
地址：__________
法定代表人：__________
乙方（患者/患者家属）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________
鉴于甲乙双方在医疗过程中发生了纠纷，为妥善解决该纠纷，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，经协商一致，达成如下调解协议：
第一条纠纷基本情况
1.1乙方于____年____月____日在甲方接受医疗治疗，治疗过程中发生了医疗纠纷。
1.2双方对医疗纠纷的基本事实和争议问题已经进行了充分的沟通和协商。
第二条赔偿金额
2.1甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币____元（大写：____元整），作为对乙方的赔偿。
2.2上述赔偿金包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等一切与医疗纠纷相关的直接和间接损失。
第三条赔偿方式
3.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿金一次性支付给乙方。
3.2乙方指定以下账户为收款账户，甲方将赔偿金汇入该账户：
账户名称：__________
账号：__________
开户行：__________
第四条陈述和保证
4.1乙方确认，甲方支付赔偿金后，乙方对甲方的医疗纠纷事项不再有任何异议和索赔权利。
4.2甲方确认，支付赔偿金后，乙方不得再以任何形式向甲方提出与医疗纠纷相关的索赔要求。
第五条保密条款
5.1双方同意，本协议的内容和签订过程应当保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
5.2除非根据法律、法规或者法院、仲裁机构的要求，双方不得向外界披露本协议的内容。
第六条法律适用和争议解决
6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
第七条协议的生效和终止
7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2本协议的终止不影响甲乙双方在协议终止前已经产生的权利和义务。
甲方（医疗机构）：__________
乙方（患者/患者家属）：__________
签订日期：____年____月____日
请注意，以上仅为一份医疗纠纷调解协议书的示例，具体内容需根据实际情况进行调整和修改。在签订协议前，请务必咨询专业律师的意见，以确保协议的合法性和有效性。
2024带目录带附件详细版-医疗纠纷调解协议书
目录
一、引言
二、定义和术语
三、纠纷基本情况
四、赔偿金额
五、赔偿方式
六、陈述和保证
七、保密条款
八、法律适用和争议解决
九、协议的生效和终止
十、附件
一、引言
1.1本协议旨在解决甲乙双方在医疗过程中发生的纠纷，并明确双方的权利和义务。
1.2甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，经充分沟通和协商，达成如下协议。
二、定义和术语
2.1“甲方”指医疗机构，包括其法定代表人、医务人员和工作人员。
2.2“乙方”指患者或患者家属，具有合法的诉讼能力。
2.3“医疗纠纷”指甲乙双方在医疗过程中发生的争议。
三、纠纷基本情况
3.1乙方于____年____月____日在甲方接受医疗治疗，治疗过程中发生了医疗纠纷。
3.2双方对医疗纠纷的基本事实和争议问题已经进行了充分的沟通和协商。
四、赔偿金额
4.1甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币____元（大写：____元整），作为对乙方的赔偿。
4.2上述赔偿金包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等一切与医疗纠纷相关的直接和间接损失。
五、赔偿方式
5.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿金一次性支付给乙方。
5.2乙方指定以下账户为收款账户，甲方将赔偿金汇入该账户：
账户名称：__________
账号：__________
开户行：__________
六、陈述和保证
6.1乙方确认，甲方支付赔偿金后，乙方对甲方的医疗纠纷事项不再有任何异议和索赔权利。
6.2甲方确认，支付赔偿金后，乙方不得再以任何形式向甲方提出与医疗纠纷相关的索赔要求。
七、保密条款
7.1双方同意，本协议的内容和签订过程应当保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
7.2除非根据法律、法规或者法院、仲裁机构的要求，双方不得向外界披露本协议的内容。
八、法律适用和争议解决
8.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
8.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；