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肝胆外科专科模拟试题与参考答案
一、单选题(共70题,每题1分,共70分)
1.下列有关术后病人不适的原因和处理,叙述不正确的是()
A、术后尿潴留可引起泌尿系统感染
B、应有效解除术后疼痛
C、顽固性呃逆时应使用镇静剂控制
D、严重腹胀需及时处理
E、如发热持续不退可能为并发症所致
正确答案:C
2.胆源性休克的治疗关键是
A、胆道减压引流
B、迅速扩容
C、使用大剂量抗生素
D、纠正酸碱平衡紊乱
E、使用血管活性药物
正确答案:A
3.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会
A、量过多
B、棕色、稠厚而清
C、浑浊
D、量少而色淡
E、量过少,色深
正确答案:A
4.患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊,诊断胰腺炎最可靠的依据是
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血常规
D、血生化
E、血清淀粉酶测定
正确答案:E
5.关于继发性肝癌,下列哪项是错误的
A、预后不良
B、常以原发性癌肿为主要表现症状
C、难以鉴别
D、一般均可采用手术切除
E、腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏
正确答案:A
6.某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应()
A、立即输液
B、立即用镇静剂
C、立即通知医生
D、立即使用止痛剂
E、告知病人无须紧张,症状可自行缓解
正确答案:E
7.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是
A、血清钠值的高低
B、血清钙值的高低
C、血清钾值的高低
D、血尿淀粉酶值的高低
E、酸碱平衡失调的严重程度
正确答案:B
8.胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是
A、维生素A.
B、维生素C.
C、维生素K
D、维生素D.
E、维生素B.
正确答案:C
9.出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、胆管结石并胆管炎
B、肝内胆管结石
C、胆囊结石
D、萎缩性胆囊炎
E、急性胆囊炎
正确答案:A
10.慢性胆囊炎较少的临床表现是
A、腹胀
B、嗳气
C、绞痛病史
D、畏寒,高热,黄疸
E、右腰背部隐痛
正确答案:D
11.肝Ⅲ段位于
A、左内侧叶
B、左外侧叶
C、右后叶
D、右前叶
E、尾状叶
正确答案:B
12.男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()。
A、进行性黄疸、瘙痒
B、消化不良、畏食
C、腹痛腹部不适
D、消瘦、乏力、体重减轻
E、肝脾肿大、贫血
正确答案:A
13.胆道梗阻病人,为明确梗阻部位应采用哪种X线检查
A、腹部X线平片
B、静脉胆道造影术
C、十二指肠低张造影
D、口服胆囊造影术
E、经皮经肝穿刺胆道造影术
正确答案:E
14.门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
A、绝对卧床
B、避免劳累
C、避免腹压增加
D、置胃管
E、避免食物过热、硬、刺激
正确答案:D
15.原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是
A、γ-谷酰转酞酶测定
B、有无原发性癌肿病灶
C、甲胎蛋白测定
D、反复测定肝功能试验
E、肝脏肿块的大小
正确答案:B
16.脾切除术后下列哪一项是错误的
A、观察发热情况
B、术后早期指导床上活动
C、定期监测血小板
D、观察脾窝创面渗血
E、为预防出血增加止血药量
正确答案:E
17.下面哪项不会发生自发性脾破裂:
A、肝硬化
B、急性白血病
C、游走脾
D、淋巴瘤
E、伤寒
正确答案:C
18.导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌血症或真菌血症,且除血管导管外没有其他明确的感染源。
A、96h
B、24h
C、48H.
D、72h
E、12h
正确答案:C
19.下列胰腺癌的组织类型,最常见的是
A、多形性腺癌
B、导管细胞癌
C、粘液癌E纤毛细胞腺癌
D、腺泡细胞癌
正确答案:B
20.成人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是
A、应激性溃疡
B、血氨增高,肝昏迷
C、急性弥漫性腹膜炎
D、急性肝坏死
E、失血性贫血
正确答案:B
21.确诊恶性肿瘤最重要的依据是()
A、症状和体征
B、有关的化验阳性
C、B.超检查
D、C.T检查
E、病理学检查
正确答案:E
22.最重要的治疗腹膜炎的原则是()
A、消除引起腹膜炎的原因
B、解除腹痛
C、引流、排出脓性分泌物
D、禁食、胃肠减压
E、减轻中毒症状
正确答案:A
23.Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是
A、降低门静脉主干高压
B、改善进行性肝损害
C、增加门静脉的向肝血流
D、可明显降低术后腹水发生率
E、选择性降低食管胃底周围的静脉压力
正确答案:E
24.在急性胰腺炎病人中,血钙1.75mmol/L,常提示
A、病情好转
B、病情平稳
C、甲状旁腺功能亢进
D、甲