床上擦浴操作评分标准（50 分制）.docx

床上擦浴操作评分标准（50分制）

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评分：

监考人：

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。

2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。

评估要点

1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。

2、患者需要床上擦浴的需要、频率、持续时间等。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

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操作准备

操作用物：1）清洁衣裤；2）毛巾；3）水桶及脸盆；4）屏风；5）浴皂或

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沐浴露；6）爽身粉；7）必要时备便器和便巾。

1）评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。

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2）洗手，准备用物。

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3）关闭门窗，围好屏风，调解室温至24℃以上，水温50-52℃。

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4）脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，

为患者洗脸及颈部，先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、

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鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部，同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗

一遍。

5）脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上肢、胸、腹部；

各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，

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操作步骤

最后用浴巾边按摩边擦干。（1）上肢由远端向近心端擦洗；（2）擦洗乳房

应环形用力；（3）腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。

6）协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部

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按摩，协助患者穿好上衣。

7）嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好鞋子。

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8）擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患

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者梳头。

9）整理床位，按需更换床单，取合适卧位，开窗通风。

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10）清理用物，洗手后记录患者情况及效果。

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11）操作速度：完成时间限10分钟以内。

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综合评价

A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；

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1、防止患者受凉，保护患者隐私。

指导要点

2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。

3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。

4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。

1、饭后不宜马上擦浴。

注意事项

2、擦洗中应根据情况更换热水，脸盆及毛巾。

3、擦洗过程中注意管擦患者皮肤有无异常及病情，若出现寒战、面色苍白

等情况时，应立即停止擦洗，给予适当处理。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

评分标准（3）未保护患者隐私扣5分。

（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间酌情扣分。

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