C反应蛋白_前白蛋白比值与急性心力衰竭患者预后的相关性.docx

检验医学2023年6月第38卷第6期LaboratoryMedicine，June2023，Vol.38，No.6·579·

文章编号：1673-8640（2023）06-0579-05中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.06.014

C反应蛋白/前白蛋白比值与急性心力衰竭患者预后的相关性

吴曹荣1崔雯1汤滨滨2贺晶晶1赖志昆3

（1.上海中医药大学附属市中医医院检验科，上海200333；

2.解放军陆军第七十二集团军医院检验科，上海200333；

3.上海中医药大学附属市中医医院心病科，上海200333）

摘要：目的探讨C反应蛋白（CRP）/前白蛋白（PA）比值与急性心力衰竭（AHF）患者预后之间的相关性。方法选取2018年1月—2020年1月上海中医药大学附属市中医医院急性左心心力衰竭患者79例。收集所有患者入院时的临床资料和实验室检测结果，对所有患者进行随访，随访截止时间为2021年1月，随访终点事件为全因死亡。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定CRP/PA比值判断AHF患者死亡的最佳临界值。采用Pearson相关分析评估CRP与PA之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rankχ2检验分析AHF患者的生存情况。采用Cox比例风险模型评估AHF患者全因死亡的危险因素。结果Pearson相关分析结果显示，CRP与PA呈负相关（r=-0.37，P=0.001）。ROC曲线分析结果显示，CRP/PA比值判断AHF患者死亡的曲线下面积为0.74，最佳临界值为0.1199。将所有AHF患者按最佳临界值分为CRP/PA比值≤0.1199组（36例）和CRP/PA比值0.1199组（43例）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，CRP/PA比值≤0.1199组生存率显著高于CRP/PA比值0.1199组（Log-rankχ2=22.27，P0.001）。Cox回归分析结果显示，校正年龄、性别、左心室射血分数（LVEF）、血清肌酐（SCr）、B型钠尿肽（BNP）、糖尿病史、舒张压、总胆红素（TB）、白蛋白（Alb）后，CRP/PA比值0.1199的AHF患者死亡风险比CRP/PA比值≤0.1199的AHF患者高9.03倍[风险比（HR）=9.03，95%可信区间（CI）为2.88～28.29]。结论高CRP/PA比值与AHF患者全因死亡密切相关。CRP/PA比值可能有助于AHF患者的危险分层。

关键词：C反应蛋白；前白蛋白；C反应蛋白/前白蛋白比值；急性心力衰竭；全因死亡

CorrelationsbetweentheratioofC-reactiveproteintoprealbuminandtheprognosisofpatientswithacuteheartfailureWUCaorong1，CUIWen1，TANGBinbin2，HEJingjing1，LAIZhikun3.（1.DepartmentofClinicalLaboratory，theAffiliatedHospitalofTraditionalChineseMedicine，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200333，China；2.DepartmentofClinicalLaboratory，the72ndGroupMilitaryHospitalofChinesePeoplesLiberationArmy，Shanghai200333，China；3.DepartmentofCardiology，theAf?liatedHospitalofTraditionalChineseMedicine，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200333，China）

Abstract：ObjectiveToinves