维持性透析高血压的防治jsp.ppt

维持性透析高血压的防治;主要内容;什么是高血压;高血压就在你我身边;大部分MHD患者血压没有得到有效掌握;有哪些缘由可导致MHD高血压?;为什么透析水分清除充分、足量降压药仍不能掌握血压呢？;你知道吗？高PTH是MHD高血压的缘由之一;ADMA：高血压的危险因素;使用EPO也可导致高血压;;总之，影响血压的因素是多方面的。 经充分透析水分清除充分的情况下，仍不能有效掌握高血压的患者，此时应注意有无其他因素的影响如：血浆PTH、PRA、ADMA增高、应用EPO等。;主要内容;高血压的症状简洁多样;心血管疾病;MHD高血压患者都具有极高危心血管风险;高血压久了，心肌肥厚了 ;高血压导致的心肌肥厚;高血压造成的器管损害;高血压与心力衰竭;高血压病与脑卒中 ;卒中;高血压如何诊断;你还需做哪些检查;主要内容;MHD高血压的治疗—改善生活行为;*;1.保持适当的能量摄入；给予30-35 千卡/kg 以上的热量。 2.保持适当的蛋白质的摄入；一般透析病人每天每公斤标 准体重的蛋白质摄入量为1.0克左右。;1、进食高生物价蛋白质及不飽和脂肪酸的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼，限制利用率低的低生物价蛋白质，如豆制品、坚果、豆类。 2、限制含钾高的食物，如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料，高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等。 3、限制含磷高的食物:坚果、茶叶、虾米、芝麻酱、全谷类。多食用相对含磷低的食物:新奇蔬菜、新奇牛乳、鸡肉、鸡蛋、山药、芋头、红薯。 4、多食用富含特殊成分食物：有降脂降压作用的海帶、香菇、大蒜等。;;MHD高血压患者要联合用药治疗;什么是难治性高血压;主要内容; ADMA物质小，理论上透析后血浆中ADMA水平可以下降65%。;血液透析也不能有效清除肾素等物质;如何有效掌握血压，组合型人工肾应运而生; PTH：甲状旁腺激素 PRA：肾素、 Ang Ⅱ：血管紧张素Ⅱ、ADMA：非对称性二甲基精氨酸;*;*;ChinJ Hypertension，2008，16(3)：331-4.;组合型人工肾能有效清除致高血压物质 ;组合型人工肾能有效清除多种致高血压物质 ;;组合型人工肾治疗应该注意;*;*;*;维持性透析高血压的防治;主要内容;什么是高血压;高血压就在你我身边;大部分MHD患者血压没有得到有效掌握;有哪些缘由可导致MHD高血压?;为什么透析水分清除充分、足量降压药仍不能掌握血压呢？;你知道吗？高PTH是MHD高血压的缘由之一;ADMA：高血压的危险因素;使用EPO也可导致高血压;;总之，影响血压的因素是多方面的。 经充分透析水分清除充分的情况下，仍不能有效掌握高血压的患者，此时应注意有无其他因素的影响如：血浆PTH、PRA、ADMA增高、应用EPO等。;主要内容;高血压的症状简洁多样;心血管疾病;MHD高血压患者都具有极高危心血管风险;高血压久了，心肌肥厚了 ;高血压导致的心肌肥厚;高血压造成的器管损害;高血压与心力衰竭;高血压病与脑卒中 ;卒中;高血压如何诊断;你还需做哪些检查;主要内容;MHD高血压的治疗—改善生活行为;*;1.保持适当的能量摄入；给予30-35 千卡/kg 以上的热量。 2.保持适当的蛋白质的摄入；一般透析病人每天每公斤标 准体重的蛋白质摄入量为1.0克左右。;1、进食高生物价蛋白质及不飽和脂肪酸的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼，限制利用率低的低生物价蛋白质，如豆制品、坚果、豆类。 2、限制含钾高的食物，如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料，高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等。 3、限制含磷高的食物:坚果、茶叶、虾米、芝麻酱、全谷类。多食用相对含磷低的食物:新奇蔬菜、新奇牛乳、鸡肉、鸡蛋、山药、芋头、红薯。 4、多食用富含特殊成分食物：有降脂降压作用的海帶、香菇、大蒜等。;;MHD高血压患者要联合用药治疗;什么是难治性高血压;主要内容; ADMA物质小，理论上透析后血浆中ADMA水平可以下降65%。;血液透析也不能有效清除肾素等物质;如何有效掌握血压，组合型人工肾应运而生; PTH：甲状旁腺激素 PRA：肾素、 Ang Ⅱ：血管紧张素Ⅱ、ADMA：非对称性二甲基精氨酸;*;*;ChinJ Hypertension，2008，16(3)：331-4.;组合型人工肾能有效清除致高血压物质 ;组合型人工肾能有效清除多种致高血压物质 ;;组合型人工肾治疗应该注意;*;*;*;