第十四章 腹外疝病人的护理.ppt

《外科护理》《外科护理》《外科护理》第十四章腹外疝病人的护理目录第十四章腹外疝病人的护理第一节概述第二节腹股沟疝病人的护理第三节其他腹外疝病人的护理学习目标掌握腹股沟疝的身体状况、护理措施。熟悉腹股沟疝的病因、治疗要点、护理诊断。了解腹外疝的病理类型及切口疝、股疝、脐疝的身体状况、护理措施。学会按照护理程序对腹外疝病人实施整体护理。具有敏锐的观察能力和与病人有效沟通的能力。第一节概述病因腹壁强度降低腹内压力增高病理解剖疝环疝囊疝内容物疝外被盖病理类型易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝第二节腹股沟疝患者的护理护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况腹股沟斜疝：肿块呈梨形，平卧或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔内还纳而消失。腹股沟直疝：主要表现为病人站立或腹内压增高时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方，出现一半球形肿块。疝内容物不进入阴囊。疝块回纳后指压内环，不能阻止疝块出现。心理-社会状况辅助检查：透光试验；实验室检查；X线检查。治疗要点非手术疗法手术疗法术后评估了解麻醉和手术方式及术中情况；术后生命体征及出血情况；术后疼痛不适及尿潴留情况；有无肛门失禁、肛门狭窄或感染等并发症；对疼痛的耐受程度及心理反应。护理诊断焦虑或恐惧与担心手术效果和手术后疼痛有关。疼痛与疝内容物嵌顿和绞窄、手术创伤有关。体液不足的危险与嵌顿性疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。潜在并发症：疝内容物绞窄坏死、术后阴囊水肿、疝复发、切口感染。护理措施非手术疗法及术前护理术后护理健康教育非手术疗法及术前护理休息避免腹内压增高观察腹部情况术前准备急诊手术前护理术后护理体位饮食活动预防阴囊血肿预防感染防止腹内压增高术后处理及病情观察健康教育积极预防和治疗引起腹内压增高的因素。病人出院后应适当休息，3个月内不得参加重体力劳动或提举重物。如出现腹外疝复发，应及时诊治。第三节其他腹外疝患者的护理《外科护理》《外科护理》《外科护理》