骨牵引护理常规.pptx

骨牵引护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前准备规范03牵引装置维护04并发症预防措施05患者日常护理要点06出院后延续护理01适应症与禁忌症

01适应症与禁忌症PART

适用于GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折。股骨颈骨折适用于闭合或开放复位后不稳定者。股骨干骨折适用于Evans分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型粗隆间骨折。粗隆间骨折010302骨牵引适应症分类适用于髋关节中心性脱位和陈旧性脱位。髋关节脱位04

禁忌症识别与评估皮肤破损或感染骨牵引处皮肤有破损或感染时，应避免在该部位进行牵引，以防止感染扩散性肿瘤恶性肿瘤导致骨质破坏时，禁止进行骨牵引，以免加重病情。神经血管损伤在神经血管附近进行骨牵引可能会加重损伤，因此应禁止牵引。牵引处软组织严重肿胀软组织严重肿胀时进行骨牵引，容易引发张力性水疱或皮肤破损。

特殊人群注意事项儿童儿童骨骼发育尚未成熟，进行骨牵引时应特别小心，避免损伤骨骺。01老年人老年人骨质疏松，牵引力应适当减小，以免发生骨折或关节脱位。02孕妇孕妇在怀孕期间，应避免进行骨牵引，以免影响胎儿发育和母体安全。03糖尿病患者糖尿病患者在进行骨牵引时，应严格控制血糖，以避免感染和其他并发症的发生。04

02术前准备规范PART

检查牵引架的稳固性，确保其在手术过程中不会发生晃动或移位。检查牵引器是否完好无损，如牵引弓、牵引针、牵引绳等，确保其处于良好备用状态。核对牵引重量，确保其与患者体重及手术需求相匹配。对牵引设备进行严格消毒，防止手术感染。牵引设备检查标准牵引架稳固性牵引器完好性牵引重量准确性牵引设备消毒

患者皮肤清洁准备患者皮肤清洁准备清洗皮肤皮肤消毒剃除毛发皮肤保护使用温水和肥皂清洗患者牵引部位的皮肤，确保皮肤清洁无污垢。按照手术要求，剃除牵引部位的毛发，以便更好地粘贴牵引器。使用碘伏等消毒剂对牵引部位的皮肤进行消毒，消毒范围应大于牵引区域。在牵引过程中，保持牵引部位的皮肤干燥，避免潮湿和污染。

心理护理术前宣教与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关爱和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。向患者及其家属详细讲解手术过程、目的、风险及术后注意事项，使其对手术有充分的了解和准备。心理护理与宣教疼痛管理指导患者如何评估疼痛程度，并向医护人员报告，以便及时给予有效的疼痛缓解措施。配合训练指导患者进行术前配合训练，如深呼吸、咳嗽等，以便在手术过程中更好地配合医护人员。

03牵引装置维护PART

牵引重量的调整应遵循医生的指导，不得擅自增减。医生指导牵引重量的调整应根据患者的具体情况和病情需要进行，以达到最佳牵引效果。病情需要牵引重量的增加或减少应循序渐进，避免突然变化导致患者不适。循序渐进牵引重量调整原则

牵引绳索状态监测定期检查应定期检查牵引绳索的完好性和稳定性，确保无松动或断裂。01及时更换发现牵引绳索有磨损、断裂或污染时，应立即更换。02松紧适宜牵引绳索的松紧度应适中，避免过紧导致肢体缺血或过松影响牵引效果。03

肢体位置摆放标准功能位摆放牵引时应将肢体置于功能位，以减少关节僵硬和肌肉萎缩。01肢体的摆放应舒适且安全，避免过度牵拉或扭曲，防止神经损伤和皮肤受压。02关节活动在牵引过程中，应保持关节的适度活动，以促进血液循环和关节功能的恢复。03舒适安全

04并发症预防措施PART

压疮风险防控策略根据患者情况制定翻身计划，避免局部长期受压。定时翻身支撑保护皮肤护理营养支持在骨突部位垫上软垫或棉垫，减少局部压力。保持皮肤干燥、清洁，避免大小便失禁等刺激。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。

牵引针道感染管理进行牵引针道穿刺时，严格遵循无菌操作规范。无菌操作对牵引针道及其周围皮肤进行定期消毒，防止细菌滋生。定期消毒使用无菌敷料覆盖牵引针道，减少外界污染。敷料覆盖避免非医护人员触碰牵引针道，防止交叉感染。避免触碰

神经血管损伤观察密切观察定期检查患者远端肢体感觉、运动、血运情况。01疼痛评估询问患者疼痛部位、性质、程度，判断是否有神经损伤。02肿胀监测观察肢体肿胀程度，及时发现并处理血液循环障碍。03及时处理发现神经损伤或血管受压时，应立即停止牵引，进行相应处理。04

05患者日常护理要点PART

体温每日测量患者体温，如有异常及时报告医生。01脉搏每日监测患者脉搏，注意脉搏的速率和节律。02呼吸观察患者呼吸频率和节律，及时记录并报告异常情况。03血压根据患者情况定期测量血压，确保血压在正常范围。04生命体征监测频率

疼痛评估与干预疼痛干预使用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，确定疼痛部位、程度和性质。预防疼痛疼痛评估采取药物、物理或心理治疗等方式缓解患者疼痛，提高舒适度。指导患者采取正确的体位和姿势，避免疼痛加重。

锻炼时机根据患者情况确定锻炼时机，避免过早或过晚锻炼影响康复效果。锻炼方式根据