妊娠合并甲状腺疾病护理查房.pptx

妊娠合并甲状腺疾病护理查房汇报人:临床实践与护理管理要点

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

妊娠合并甲状腺功能亢进与减退发病率及流行病学数据发病率现状分析妊娠合并甲状腺疾病发病率呈上升趋势，甲状腺功能亢进与减退较为常见，不同地区、人群存在差异，需引起高度重视，保障母婴健康。流行病学特点该疾病受多种因素影响，如年龄、遗传、环境等，孕妇自身免疫状态改变易诱发，了解其流行特点有助于针对性预防和干预。数据对比呈现通过大量研究数据对比，能清晰看出妊娠合并甲状腺功能亢进与减退在不同孕期阶段的发病比例，为临床护理提供参考依据。

妊娠期甲状腺功能参考值范围010203妊娠期甲状腺参考值在妊娠期间，甲状腺功能的各项指标有着特定的参考范围，这些数值对于准确判断孕妇甲状腺健康状况，以及后续的诊疗和护理具有关键指导意义。TSH参考标准变化妊娠各期TSH参考值有所不同，其正常范围会随着孕周推进而改变，精准掌握这一数据变化规律，有助于及时发现孕妇甲状腺功能的异常波动情况。FT4与FT3参考参数FT4和FT3在妊娠期的参考值同样有明确界定，它们与TSH相互配合，共同构成评估孕妇甲状腺功能的重要依据，对保障母婴健康起着极为重要的作用。

未控制甲状腺疾病对妊娠结局影响增加早产风险未控制的甲状腺疾病会影响孕妇体内激素平衡，干扰子宫正常环境，使子宫敏感性增加，易引发宫缩，进而显著提高早产的发生几率，威胁母婴健康。低体重儿增多甲状腺功能异常影响母体营养代谢与胎盘功能，致使胎儿营养供应不足，胎儿生长发育受限，使得低体重儿的发生率大幅上升，给新生儿带来诸多健康隐患。子痫前期风险升该疾病会造成孕妇血管内皮功能紊乱，引发全身小血管痉挛，血压升高，同时影响肾脏等器官功能，从而明显提升子痫前期的发生风险，危及母婴生命安全。

02病史简介

典型病例基本信息孕妇基本信息该患者为初产妇，年龄处于育龄阶段，孕32周，既往无特殊病史，此次妊娠合并Graves病，给孕期带来诸多不确定性与挑战。用药过往情况此前有过用药史，药物的使用对病情发展及当前状态产生影响，需综合考量过往用药细节，以制定精准护理方案。病症特征呈现实验室检查显示TSH显著降低、FT4升高且TRAb阳性，这是Graves病的典型表现，反映甲状腺功能异常状态。

实验室检查结果呈现0103患者基础信息概览孕32周G1P0合并Graves病患者，年龄及孕周明确，既往病史与用药史详尽记录，为后续护理提供全面背景依据，确保治疗精准有效。甲状腺功能指标展示TSH显著降低至0.01mIU/L，FT4升高至35pmol/L，TRAb阳性，清晰反映甲状腺功能亢进状态，指导抗甲状腺药物剂量调整。胎儿监测数据详述胎心率基线稳定，胎儿甲状腺超声未见明显异常，但需持续关注，确保胎儿宫内安全，及时发现并处理潜在风险。02

胎儿监测数据异常表现010203胎儿胎心率异常该病例中胎儿胎心率基线出现波动，偏离正常范围，提示胎儿可能处于缺氧或窘迫状态，需密切关注并及时采取相应措施保障胎儿安全。胎儿甲状腺超声问题胎儿甲状腺超声显示存在异常表现，这可能与母体甲状腺疾病相关，需进一步评估对胎儿甲状腺功能及发育的潜在影响，以便制定针对性护理策略。胎动计数不达标胎儿胎动计数未达到正常标准，反映出胎儿在宫内的活动规律改变，可能是由于母体疾病因素导致胎儿宫内环境变化，需要加强监测与分析。

03护理评估

生命体征动态监测010203心率波动监测妊娠合并甲状腺疾病患者心率常出现异常波动，需定时测量并记录，密切观察其变化趋势，以便及时发现潜在风险，为后续护理措施提供依据。基础代谢率计算准确计算基础代谢率对评估病情至关重要，通过特定公式结合相关数据，能反映患者代谢状态，助医护人员判断病情发展及调整护理方案。体温变化关注患者体温变化可能预示病情变化，需定期测量，关注其是否超出正常范围，若出现异常升温或降温，要及时采取相应措施保障母婴安全。

甲状腺危象预警指标评估010203体温监测关键密切留意体温变化，高热是甲状腺危象重要信号，精准测量体温能及时察觉异常，为后续干预提供依据，保障母婴安全。意识状态评估细致观察患者意识，清醒、模糊或昏迷等状态关乎病情轻重，准确判断意识有助于早期识别危象，以便迅速采取应对措施。脱水征象考量关注皮肤弹性、黏膜湿润度等脱水表现，及时识别脱水情况，可避免因体液失衡加重甲状腺危象风险，维护机体稳定。

胎儿宫内状况评估胎动计数要点胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法，孕妇需准确记录每日胎动次数，正常情况下每小时应有一定胎动，过少或过多可能提示胎儿异常。NST反应型判定非应激试验（NST）可反映胎儿宫内安危，通过监测胎心率变化判断反应型，正常为胎动时胎心率加