包扎技术(绷带)及护理操作评分标准.docx
包扎技术(绷带)及护理操作评分标准
姓名:
科室:
日期:
评分:
监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
1、保护伤口,减少污染。
操作目的
2、固定敷料、药物、骨折位置。
3、压迫止血,减轻疼痛等。
评估要点
1、患者病情、沟通理解能力,心理需求。
2、受伤原因和场所,创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤。
操作准备
操作人员:仪表端庄,着装整洁。
2
用物准备:无菌纱布块数块、无菌棉垫数块、手套、绷带、胶布。
5
1)评估现场环境是否安全,评估患者。
5
2)洗手,戴口罩,戴手套。
5
3)环形法:常用于颈、腕、胸、腹等处包扎。
3
将绷带作环形重叠缠绕,但第一圈的环绕应稍作斜状,第2~3圈作环形,并将第一圈
斜出的一角压于环形圈内,最后用胶布将绷带尾部固定,也可将绷带尾部剪成两头并
15
打结。
4)螺旋法:常用于肢体和躯体包扎。
3
操作步骤
先将绷带按环形结缠绕数圈,随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1/3-2/3。
15
5)螺旋反折法:每圈在相同位置将绷带向下反折,后圈覆盖前圈1/3-1/2。
15
6)“8”字包扎法:常用于关节部位。
5
先将绷带由下而上缠绕,再由上而下成“8”字形来回缠绕,每周在正面和前一周相
15
交,并压盖前一周的1/2。
7)处理用物,脱手套。
2
8)洗手,取口罩。
3
9)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2;E、1分;F、0分
5
指导要点
1、告知包扎的目的、方法及可能带来的不适。
2、合作的方法和包扎后的护理要点。
1、包扎伤口时,先简单清创再包扎。手及脏物不要触及伤口,不要用水冲洗伤口(除
化学伤外),突出体腔外的内脏不要回纳,伤口内异物不要随意取出。
2、包扎时要牢靠、松紧要适宜,要使病人舒适。用胸带要注意呼吸,包扎肢体要注
意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等衬垫,需要抬高肢体时,应给
注意事项
适当的扶托物。
3、包扎方向从远心端向近心端包扎,要将指(趾)端外露,以便观察血运情况。绷
带固定时结应放在肢体的外侧面,忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。
4、解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以两手互相传递松解。紧急时或绷
带已被伤口分泌物浸透干涸时,可用剪刀剪开。
⑴按操作程序各项实际分值评分。
⑵包扎动作迅速,一次完成,重复操作不得分。
评分标准
⑶包扎用力均匀,操作轻巧,松紧适度,包扎牢靠,创口包全,打结避伤口或坐卧受
压处,外形美观。
⑷护患沟通有效,关爱患者。
⑸超过规定时间酌情扣分。
184