《医学伦理学》教案 第五章 医疗人际关系伦理.docx
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课题
第五章医疗人际关系伦理
课时
4课时（180min）
教学目标
知识目标：
（1）了解医患关系的含义与性质，医际关系的含义、性质与特点
（2）熟悉医患关系的内容与基本模式、医际关系的模式、医患之间权利与义务的关系、维护医患权利与义务的伦理要求，以及建立良好医际关系的意义
（3）掌握构建和谐医患关系的伦理要求、医患双方的权利与义务、建立良好医际关系的伦理要求
技能目标：
通过学习本章知识，能够利用相关医学伦理知识正确看待、分析和处理医患关系和医际关系
素质目标：
培养人文关怀技能，提高医学职业道德修养，为构建“亲和友好、平等互助、尊重团结、健康稳定”的新型医患关系而努力
教学重难点
教学重点：构建和谐医患关系的伦理要求、医患双方的权利与义务、建立良好医际关系的伦理要求
教学难点：构建和谐医患关系的伦理要求、医患双方的权利与义务、建立良好医际关系的伦理要求
教学方法
讲授法、问答法、讨论法、案例分析法
教学用具
电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学过程
主要教学内容及步骤
考勤
【教师】使用APP进行签到
【学生】班干部报请假人员及原因
案例导入
【教师】讲述“医患关系”内容（详见教材），并提出以下问题
（1）医患关系的含义是什么？
（2）构建和谐医患关系应遵循怎样的伦理原则与要求？
【学生】聆听、思考、回答
传授新知
【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解医患关系伦理的相关知识
医疗人际关系是指医疗实践中人与人之间的关系。它包括医患关系、医际关系、医社关系三种，其中医患关系处于核心地位。
第一节医患关系伦理
一、医患关系的含义与性质
（一）医患关系的含义
医患关系是指医患双方相互交往而建立的一种双向人际关系。
【教师】组织学生以小组为单位，围绕以下话题开展讨论
医患关系中，你认为谁处于主导地位？为什么？
【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答
【教师】总结学生回答
医患关系受社会总体道德水平的制约和医学科学发展的影响，医务人员在医患关系中处于主导地位，决定医患关系的和谐程度。
（二）医患关系的性质
1．医患关系是平等的权利义务关系
2．医患关系是信任托付关系
信任托付关系是指医方受患方的信任和托付，保障患方在医疗实践中的健康利益不受损害并有所扩大的一种关系。
3．医患关系是契约关系
从法律的角度来说，医患关系是一种契约关系，它是在患方自愿求医就医、医方主动负责诊治的过程中，双方以挂号、病历、处方、手术协议书等形式形成的一种关系。
二、医患关系的内容与基本模式
（一）医患关系的内容
根据医患双方与诊治技术有无联系，可将医患关系分为医患技术关系和医患非技术关系两种。
1．医患技术关系
医患技术关系是指医患双方在医疗实践中，围绕诊断、治疗、护理，以及预防、保健、康复等医疗行为中的技术因素所构成的行为互动关系。
2．医患非技术关系
医患非技术关系是指医患双方围绕情感、心理、思想、文化等医疗行为中的非技术因素所构成的互动关系。这种关系具体又可分为以下五种。
（1）医患道德关系
医患道德关系是指在医疗实践中，医患双方遵循一定的道德原则和规范而形成的关系，如图所示。
（2）医患经济关系
医患经济关系是指在医疗实践中，医患双方为满足各自的需要而产生的利益关系。
（3）医患价值关系
医患价值关系是指在医疗实践中，医患双方为实现或体现各自的价值而形成的关系。医患价值关系是医患道德关系的具体表现，医患道德关系维护着医患价值关系。
（4）医患法律关系
医患法律关系是指在医疗实践中，医患双方在一定的法律法规的保护和约束下，形成的一定的权利与义务关系。这种关系建立在以信任为基础的委托关系上，是一种特殊的法律关系。
（5）医患文化关系
医患文化关系是指医患双方在医疗实践中，因文化背景、价值观、信仰、生活习惯等方面的差异而产生的相互影响的互动关系。
（二）医患关系的基本模式
1．主动-被动型医患关系模式
主动-被动型医患关系模式是一种具有悠久历史的医患关系模式，在这一模式中，医生主动开展医疗服务，患者被动接受治疗，故是一种不平等的医患关系模式。
2．指导-合作型医患关系模式
指导-合作型医患关系模式是现代医患关系的一种基础模式。在这一模式中，患者被看作有意识、有思想的人，在医疗实践中具有一定的主动性，能够主动地述说病情、反映诊治情况、配合检查和治疗，但对医生的诊治措施既不能提出异议，也不能反对，医生仍具有权威性，仍居于主导地位。
3．共同参与型医患关系模式
共同参与型医患关系模式是现代医患关系模式的一种发展趋势。在这一模式中，医患双方在医疗实践中均充分发挥主动性和积极性，患者不再处于被动的地位，而是主动与医生合作，医患双方相互尊重、共同参与治疗方案的制订和实施。