冠脉支架植入术后.ppt

*关于冠脉支架植入术后第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日一、经桡动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理二、经股动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理（介绍不同于桡动脉的部分）第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日一、经桡动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理接到病人返病房的通知后准备用物：遥测盒，电机片，尿杯第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日

病人返回病房后

准确记录病人返回的时间看病例，主要是手术记录，看病人的病变部位，程度，支架的枚数，放置的位置，整个手术所用的时间，术中肝素的用量等。妥善安置病人，协助病人穿好衣服，嘱病人穿刺部位的手臂，不要用力以免出血。病人取舒适体位。给与病人遥控心电监测。第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日

观察病人，包括以下几点：

A病人的精神、意识状态，有无头晕、头痛，视物模糊等，判断是否可能发生低血糖，抗凝反应，迷走神经反射等。B.给与心电监测观察病人的心率、心律、血压和胸闷、胸痛情况，监测急性血管闭塞、低血压及心律失常等并发症的发生。C.密切观察病人桡动脉穿刺部位有无出血，前臂是否有血肿，以及手指、手掌有无青紫、肿胀、疼痛、麻木和皮肤颜色、温度的变化。桡动脉搏动情况。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日

术后宣教，包括以下几点：

A饮食：患者术后可正常饮食，注意低盐低脂易消化的食物为宜。例如：粥，面条，包子等，可以吃水果，注意少食多餐，勿吃生冷，难消化的食物。B饮水：鼓励患者术后多饮水，一般术后6~8饮水1000~2000ml,以利于造影剂的排出，但伴有心力衰竭的患者应适当水量，以免饮水过多而加重心衰。C活动：术后患者的活动一般不受限制，但注意不要猛跑猛跳，以卧床，或静坐休息为宜。D桡动脉穿刺处，加压包扎期间可适当抬高术肢前臂，经常做握拳、松拳动作，以促进手部血液循环，并保持腕关节伸直。术后每2h松弹力绷带一次，共松3次，次日晨给与换药。E告知病人术后应记录尿量，4~6h排尿约800ml的尿，告知护士即可。并且留取尿常规。第6页，共11页，星期日，2025年，2月5日心理护理及主要治疗心理护理：经常询问患者有什么不舒服，及时发现患者病情变化。给与患者充分的讲解，以减少患者因手掌红肿产生的焦虑，恐惧等补液，抗感染及抗凝治疗：患者术后常规给与0.15％的氯化钾，潘南金及5％的葡萄糖氯化钠500ML静点治疗。术后西力欣1.5g静点治疗。术后常规给与低分子肝素钙或肝素钠，皮下注射三天。第7页，共11页，星期日，2025年，2月5日二、经股动脉穿刺行冠脉支架植入术的术后护理（介绍不同于桡动脉的部分）

1．术后指导患者将术侧下肢伸直，嘱患者卧床休息，已拔除鞘管者术侧肢体制动12h，带鞘管者需在拔除鞘管后再制动12h，肝素化患者需在停止肝素后6h后拔管。并继续制动12h，向患者强调术侧肢体制动的重要性，期间，适当协助患者向患侧翻身4O°左右，以减轻腰背酸痛不适，并预防压疮。给与患者下肢按摩一面下肢静脉血栓的形成。第8页，共11页，星期日，2025年，2月5日*