前列腺电切术手术护理个案.pptx

1汇报人：xxx20xx-05-25前列腺电切术手术护理个案

目录contents患者基本信息与病情概述术前准备与评估工作手术过程护理配合要点术后恢复期护理措施实施并发症预防策略及处理方法总结反思与改进建议提出

301患者基本信息与病情概述

患者男性，65岁，退休工人。因“进行性排尿困难半年，加重伴尿潴留1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。患者基本信息介绍

良性前列腺增生症（BPH）。患者排尿困难症状严重，尿潴留明显，药物治疗效果不佳，符合前列腺电切术手术指征。诊断手术指征病情诊断及手术指征

03该患者年龄较大，对手术耐受性相对较差，前列腺电切术能够最大程度地降低手术风险。01前列腺电切术是一种微创手术，相较于传统开放手术具有创伤小、恢复快等优势。02电切术能够精确切除增生的前列腺zu织，有效解除尿路梗阻，改善患者排尿症状。前列腺电切术选择依据

预期目标解除患者尿路梗阻，恢复正常排尿功能，提高生活质量。效果评估术后患者排尿困难症状明显改善，尿流率恢复正常范围，无并发症发生。定期随访显示患者病情稳定，对手术效果满意。预期目标与效果评估

302术前准备与评估工作

包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的整体健康状况。常规检查用于筛查前列腺癌，确保手术安全。前列腺特异性抗原检测评估患者的凝血状况，预防术中及术后出血并发症。凝血功能检查向患者详细解释术前准备事项，如禁食、禁水等，并取得患者配合。术前宣教术前检查项目及注意事项

评估患者心理状态了解患者对手术的恐惧、焦虑程度，以及家庭支持情况。提供心理支持给予患者关心与安慰，解释手术的必要性和安全性，减轻其心理负担。术前访视与沟通在术前一日对患者进行访视，详细解答患者疑问，增强其对手术的信心。患者心理状况评估与辅导

123确保手术室空气洁净，减少术后感染的风险。手术室环境消毒检查电切镜及相关设备是否处于良好状态，确保手术顺利进行。电切镜及辅助设备检查备齐急救药品和器械，以应对术中可能出现的意外情况。急救药品及器械准备手术室环境及设备准备情况

麻醉方式选择根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或腰硬联合麻醉。麻醉风险评估评估患者的麻醉耐受性，了解患者是否有麻醉药物过敏史或其他麻醉禁忌证。麻醉前访视与沟通麻醉师在术前对患者进行访视，详细解释麻醉过程及可能出现的风险，并取得患者的知情同意。麻醉方式选择及麻醉风险评估

303手术过程护理配合要点

确保手术区域达到无菌状态，遵循无菌操作原则，采用适当消毒剂对手术部位进行彻底消毒。铺巾时要确保巾单平整，无皱褶，以充分暴露手术视野并减少污染机会。消毒铺巾熟练掌握各种手术器械的名称、用途及传递方法。在传递过程中应保持器械尖端闭合，轻拿轻放，避免碰撞与跌落。及时擦拭器械上的血迹和污物，确保其性能良好。器械传递消毒铺巾及器械传递技巧讲解

密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。如发现异常情况，应立即报告医生并配合处理。监测指标确保手术室内温度适宜，使用保暖设备如加热毯等，以防止患者术中出现低体温现象。保暖措施密切观察患者生命体征变化

提前准备好止血所需的器械和药物，如止血钳、止血纱条、凝血酶等。熟悉各种止血器械的使用方法，以便在需要时迅速准确地传递给医生。在医生指示下，协助进行止血操作。如使用止血钳夹闭出血点，或应用止血纱条进行填塞等。同时密切观察止血效果，及时向医生反馈。协助医生进行止血操作处理止血配合止血器械准备

选用合适的冲洗液，确保其温度、浓度及酸碱度适宜。定期检查冲洗液的质量，及时更换污染的冲洗液。冲洗液准备保持冲洗管道通畅，避免堵塞和打折。定期清洗和消毒冲洗系统，以减少感染的风险。密切观察冲洗液的出入量，确保手术野的清晰度和适宜的膀胱内压。冲洗系统维护保持冲洗系统通畅和清洁度

304术后恢复期护理措施实施

定期记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及尿量和尿液性质，及时发现异常情况。监测生命体征注意切口敷料有无渗血，引流管是否通畅，引流液的颜色、量和性质，以及有无血尿等。观察出血情况保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗，预防术后感染。预防感染密切观察并发症发生情况

药物镇痛遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。非药物镇痛采用物理疗法、心理干预等非药物手段，减轻患者疼痛感，提高舒适度。疼痛评估采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度，为制定个性化镇痛方案提供依据。疼痛管理方案制定和执行效果评价

指导患者进行盆底肌肉收缩和放松练习，增加盆底肌肉力量，提高排尿控制能力。盆底肌肉训练膀胱功能训练生活习惯调整根据患者情况制定膀胱功能训练计划，如定时排尿、延迟排尿等，帮助恢复膀胱正常功能。建议患者避免久坐、减少憋尿行为，保持规律的生活习惯，有利于排尿功能恢复。03