中南大学免疫学真题讲解.docx

2025

免疫细胞对免疫应答的调整作用。

〔一)Th细胞的调整作用：在不同细胞因子作用下可以增殖分化为Th1细胞和Th2细胞。Th1细胞分泌IL—1、IFN-γ、TNF—β等细胞银子，引起炎症反响和迟发型超敏反响;Th2细胞分泌IL—4/5/6/10等细胞因子，主要参与体液免疫应答,可引起速发型超敏反响。Th1细胞和Th2细胞可以通过各自分泌的细胞因子相互制约。Th1细胞产生的IFN—γ可抑制Th2细胞合成分泌细胞因子，下调体液免疫功能。Th2细胞产生的IL4和IL-10则抑制Th1细胞合成分泌细胞因子，下调细胞免疫功能。〔二〕TS细胞的调整作用：在免疫应答过程中，经关心性诱导T细胞〔CD4+T)的作用可活化抑制性T细胞(TS〕，使之分化成为效应TS细胞.它可分泌抗原特异及非特异抑制因子，可抑制杀伤性T细胞

〔TC〕、关心性T细胞〔TH〕及B细胞的功能，发挥负反响调整作用。如此，当外来抗原侵入机体后经APC活化TH细胞以后启动正免疫应答，产生效应分子和〔或〕效应细胞以去除外来抗原。与此同时在免疫应答后期可启动TS细胞使之活化及分化发育为效应TS细胞，以抑制免疫应答,籍以维持机体的免疫稳定平衡。〔三〕TC〔CTL〕细胞的调整作用：T细胞抑制免疫应答也可通TC的作用，由于TC可针对T或B细胞外表TCR或BCR可变区的独特型打算基而起特异杀伤作用。由于TC细胞杀伤T或B细胞而引起免疫抑制作用。

试述建立免疫耐受的方法及临床应用。

a。口服免疫原，可致局部肠道粘膜特异免疫，而抑制全身免疫应答，建立全身免疫耐受，b。器官移植前,静脉注射供着表达同种异型抗原的血细胞，建立全身免疫耐受，延长移植器官的存活c.同种异型器官移植前,移植骨髓及胸腺，建立或恢复免疫耐受,预防移植物抗宿主反响d。脱敏治疗:皮下屡次注射小剂量变应原，防止IgE型Ab产生,达脱敏目的e.防止感染，f.诱导产生具有特异拮抗作用的调整性细胞,抑制效应免疫细胞对靶细胞的攻击，g。自身抗原肽拮抗剂的使用。

试述HLA与临床医学的关系。

〔1)HLA与人类同种器官移植有关：器官移植成活率的凹凸,主要取决于供受者HLA型别相符的程度，两者差异越小，存活率越高，反之则越低;通常存活率由高到低的挨次是：同卵双生＞同胞＞亲属＞无血缘关系者.〔2〕HLA与输血反响有关：屡次受血者体内可产生抗HLA抗体,引起非溶血性输血反响；因此对屡次承受输血者应留意选择HLA抗原一样或不含白细胞抗体的血液。〔3〕HLA与疾病的相关性：HLA与某些疾病的遗传倾向有关;如90%以上的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27抗原。〔4)HLA特别表达与疾病的关系：全部有核细胞外表表达HLA—I类分子，当细胞癌变时，其外表HLA—I类抗原表达缺失或显著削减,这可能是肿瘤细胞躲避开疫攻击的机制之一；HLA-II类基因特别表达：器官特异性自身免疫性疾病的靶细胞可特别表达HLA-II类抗原，可能以组织特异性方式把自身抗原提呈给自身反响性T细胞，从而启动自身免疫反响,导致自身组织损伤〔5〕HLA与法医学鉴定的关系：HLA可作为法医学亲子关系的鉴定。

可用哪些方法检测血液标本中的抗原.

凝集反响：直接凝集-玻片凝集试验,间接凝集，协同凝集试验;2。沉淀反响：单项免

疫集中，双向免疫集中，免疫电泳，免疫比浊;3。补体参与的反响：补体结合试验，溶血空斑试验；4。用标记抗体或抗原进展的抗原抗体反响：a。免疫荧光法-直接荧光法，间接荧光法，间接荧光法，b.酶免疫测定-酶联免疫吸附试验ELISA(双抗体夹心法,生物素-亲和素系统BSA—ELISA)c。放射免疫测定法，d.化学发光免疫分析e。免疫印记法westernblotting，f。免疫PCR。

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试举例说明抗体在免疫应答中的调整作用及临床意义。

抗体对免疫应答有反响调整作用.抗体是免疫应答的产物，抗体产生之后又可抑制其后的抗体产生。将抗体注入非免疫的机体，可阻挡其后注入抗原引起的免疫应答，这一现象在临床上应用成功地预防了生儿溶血性疾病的发生。该疾病是因母子间RH血型不符引起的。将抗Rh因子抗体给分娩Rh+胎儿的Rh—产妇注射,使之与分娩过程中进入母体的生儿Rh+红细胞结合,封闭其外表Rh抗原打算簇,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，使生儿Rh+红细胞溶解破坏，准时从母体内去除，从而抑制了Rh母亲进一步产生抗体，也就防止了因Rh抗体〔IgG)通过胎盘使下次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症.

免疫应答过程中用血浆交换法去除循环血中的抗体，使血液中的抗体浓度不断降低,可促使抗体产生