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中 南 大 学 2008年接收外校推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 （供外校应届本科毕业生使用） 姓 名 ? 出生日期 年 月 日 ? 照 ? ? 片 ? 近期一寸免冠正面照片 性 别 ? 政治面貌 ? 民 族 ? 身份证号 ? 通讯地址 及邮政编码 ? 联 系 电 话 ? E-mail地址 ? 所在学校、院系 ? 入学时间 ? 所 学 专 业 ? 毕业时间 ? 申 请 项 目 攻读学科专业名 称 ? 攻读学科专业代 码 ? 攻读专业所属学 院 ? 学院代码 ? 研究方向名称 ? ? 研究方向代码 ? 大学期间获奖情况 时 间 获 奖 名 称 排 名 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 参加科研工作、课外科技活动情况： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 发表论文或其它研究成果情况： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请人姓名： 该申请人为我校普教本科2008届毕业生，该生所学专业的同年级总人数为 人， 该申请人三学年(医学专业四学年)学分加权平均成绩在本专业年级排名为第 名。 国家大学英语四级成绩 国家大学英语六级成绩 ? 所在学校教务部门负责人签字： ? 学校教务部门公章 2007年 月 日 ?