抗生素合理用药.ppt

*感谢大家观看第30页，共30页，星期日，2025年，2月5日****************************************关于抗生素合理用药第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日目录一、正确认识抗生素二、合理使用抗生素三、预防滥用抗生素第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确认识抗生素（一）抗生素的定义抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）所产生的具有抑制或杀灭其他病原微生物的一类代谢产物。它包括天然抗生素和化学合成抗生素。目前已知的抗生素不下万种。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确认识抗生素抗生素是微生物的次生代谢产物，对产生菌本身无害，但对某些微生物有抑制和杀灭作用。它不同于普通的消毒剂或杀菌剂。抗生素的抗菌活性主要表现为抑菌、杀菌和溶菌三种现象。这三种作用之间并没有截然的界限。抗生素抗菌作用的强度与使用浓度、作用时间、敏感微生物种类以及周围环境条件都有关系。（二）抗生素作用的特点第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日（二）抗生素作用的特点1、高度选择性。抗生素不是对所有的病原菌都有杀灭作用，它的抗菌作用具有高度选择性。例如异烟肼，它只对结核杆菌有杀伤作用，而对其他细菌无效。2、有效作用浓度。抗生素是一种生理活性物质。一般都在低浓度时对病原菌就有抑制作用，各种抗生素对不同微生物的有效浓度各异，通常以抑制微生物生长的最低浓度作为抗生素的抗菌强度，简称有效浓度。有效浓度越低，表明抗菌作用越强。有效浓度在100mg/L以上的属于作用强度较低的抗生素，有效浓度在lmg/L以下是作用强度较高的抗生素。正确认识抗生素第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确认识抗生素(三）抗生素作用的机理不同的抗生素对病原菌的作用机理是不同的。1.有的抗生素是干扰细菌细胞壁的合成，使细菌因缺乏完整的细胞壁，破裂而死亡。如青霉素类和头孢菌素类抗生素。2.有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。如多粘菌素。3.有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的繁殖终止而死亡。如红霉素、链霉素等抗生素。4.有的抗生素是通过改变细菌代谢，影响它的脱氧核糖核酸的合成，使细菌（还有肿瘤细胞）不能重新复制而死亡。如磺胺类药物。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日（四）抗生素的分类抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物所产生的具有抗病原体的一类活性物质。其主要是从微生物的培养液中提取或人工方法合成。其分类有以下几种：1、β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。属于β-内酰胺环抗生素，代表药有青霉素类和头孢菌素类抗生素。2、氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素等。3、四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。4、氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。5、大环内酯类包括红霉素、白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。6、喹诺酮类常用的包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星等。正确认识抗生素第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日（四）抗生素的分类7、林可霉素类，如林可霉素、克林霉素。8、抗真菌抗生素如灰黄霉素。9、抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。10、具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。正确认识抗生素第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日（五）抗生素的耐药性耐药性又称抗药性，是药物与病原体反复接触以后，病原体对药物的敏感程度大大降低，即病原体对药物产生的抵抗作用。耐药性的产生一般是用药剂量不足，反复多次用药及长时间使用同一种药物造成的。正确认识抗生素第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日（六）抗生素与抗菌药和消炎药的区别消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是减轻微生物引起的炎症的，比如常用的阿斯匹林等非甾体类消炎镇痛药。抗生素是针对所有能够抑制杀灭的