临床检验标本采集规范 .pptx

临床检验标本采集规范;临床检验结果直接关系到患者诊断与治疗得准确性。标本得采集与运送直接关系到检验结果得正误,因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制,这就是确保检验结果准确可靠得前提。

;采集标本要选择最佳时间

采集标本要选择最具代表性

采集标本要满足最大要求

重视标本惟一性标志;

临床检验血液标本原则上晨起空腹时采集,其结果准确可靠,因它避免了摄入成分与生理活动对检测指标得影响。比如需做血脂检查,在化验前24h要禁高脂饮食。

特定时间采血因人体生物节律昼夜得周期变化,所以24h内不同时间所采集得标本其检测结果就是不同得,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿,由于肾脏浓缩功能,易发现病理成分、

;急诊检验采血不受时间得限制,但在检验单上应注明采血时间与急诊字样,以便临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。

;细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本;临床上疑为败血症、脓毒血症或其她血液感染得患者,需做血液细菌培养,采血宜在患者发冷、发热期间,越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。;采集标本要选择最具代表性;采集标本要满足最大要求;标本运送应注意一些问题:首先标本要专人输送,除门诊患者自行采集得某些标本允许患者自行送外,其她情况原则上一律专人运送。其次送检标本保证安全,防止过度震荡,防止容器破损,防止污染,水分蒸发等。最后保证运送及时性,标本采集后立即送检,标本在室温放置时间直接影响检测结果得真实性。

???

;大家学习辛苦了,还就是要坚持;防止过失采集:不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血得同时采集标本;如确需抽血要在另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。;重视标本惟一性标志;血液标本常见溶血原因

;常用血液标本得采集量;各种临床检验标本得正确采集方法

检验标本得采集就是保证检验结果准确得前提。因此,要求各临床科室医护人员、送检者及相关人员认真、严格得按以下方法操作取材。;血液常规检查标本;(一)血常规检验标本

???

一般用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1、5～2、2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管,紫色帽)采血。

采血注意事项:

１、应按抗凝管刻度准确采静脉血至２ml。???

２、采血后立即上下颠倒混匀(5-10次,不可用强力震荡,以免造成溶血。);

?３、采血后应尽快送检(为保证结果准确需显微镜观察形态得标本采血后应及时推片固定,因为超过2hWBC形态会发生改变)。;(二)凝血检测(PT\APTT\TT\FIB)?

??

静脉采集抗凝血(真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109mmol/L,即32、06g/L,抗凝剂:全血=0、2:1、8)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽)。

采血注意事项:

1、空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长);

2、采血时患者应保持平静状态30min以上(剧烈活动可使因子Ⅷ活化,APTT明显缩短);

??3、应单独1管血,必须准确采血至刻度线2ml;

??4、采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块;

??5、采血后应尽快送检(必须2h内检测)。;(三)血型与血交叉标本

???用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1、5-2、2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血、

采血注意事项:

??1、按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为1ml与2ml;?

2、采血后立即上下颠倒混匀(5～10次),不可有凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血。??

3、最好血型与血交叉各采1管血,便于标本保存。;(四)红细胞沉降率(血沉,ESR)??

?

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32、06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽)。

注意事项:

???1、单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml(抗凝剂:全血=0、4:1、6);???

2、采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力振荡;

???3、采血后应尽快送检(为保证结果准确,必须2h内检测)。;(五)临床生化检验标本

???

临床生化检验多用非抗凝血标本,应使用真空负压采血管。临床生化检验血标本采集主要注意事项就是:

???1、多项化学检测一般可采1管血;

???2、采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4、0～5、0ml;

????3、多项检测同时采血时应按下列顺序采血:①