临床检验标本的规范采集.ppt

血液检查标本采集血型与血交叉标本

???用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血.交叉配血的标本可用黄色的促凝管抽血采集进行。

采血注意事项：

?1.按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量1-2ml；

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2.采血后立即上下颠倒混匀（5～10次）,不可有凝块,且不可用强力振荡，以免造成溶血。

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3.最好血型与血交叉各采1管血，便于标本保存。第21页，共48页，星期日，2025年，2月5日血液检查标本采集红细胞沉降率（血沉，ESR）检验标本

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静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽）。

注意事项：

???1.单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂：全血=0.4：1.6）；

???2.采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力荡；

???3.采血后应尽快送检（为保证结果准确,必须2h内检测）。第22页，共48页，星期日，2025年，2月5日血液检查标本采集临床生化检验标本

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临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用真空负压采血管（红色帽）。临床生化检验血标本采集主要注意事项是：

???1.多项化学检测一般可采1管血；

???2.采血量视检查项目多少不同而异，单管通常为4.0～5.0ml；

???3.如果检测项目不是很多，生化和免疫也可以采1管血。第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日

附:真空采血管采集血液标本一览表

试管分类抗凝剂类型采血量检查项目蓝色3.8％枸橼酸钠2ml凝血检查紫色EDTA—K22ml血常规、血型、糖化血红蛋白绿色肝素钠3ml血液流变学黑色3.8％枸橼酸钠2ml血沉红色无抗凝剂4ml生化、肿瘤标记及PCR定量等黄色无抗凝剂4ml生化、免疫类、病毒检测等第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日尿液常规检查标本

１.尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：

??（1）新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；

??（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；

??（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；

??（4）尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100～200ml（须记取24h尿液总量）；

??（5）留取尿液之前尽量停止服用维C等药物。第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日尿液常规检查标本２.尿液常规检查标本采集方法：

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（１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；

（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；

（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；

（４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法）。

（５）３ｈ、１２ｈ等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日粪便常规检查标本1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采取；2.送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查；4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；5.做便隐血试验时，应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物及某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰作用的药物。6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日其它体液常规检查标本

浆膜腔积液检查标本

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（1）浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采取；

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（2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取２ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取１ml，结核菌检查留取１０ml。

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（3）标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解）；

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（4）用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA盐抗凝，但还须留取１管不加抗凝剂的标本用于观察积液的