原发性肝癌患者并发免疫检查点抑制剂相关肝损伤的临床特征及预后分析.pdf

《中外医学研究》第23卷第10期（总第630期）2025年4月经验体会Jingyantihui

原发性肝癌患者并发免疫检查点抑制剂相关肝损伤的

临床特征及预后分析

①①

曹静刘慈

【摘要】目的：

探讨原发性肝癌患者并发免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）相关肝损伤的临床特征及预后

分析。方法：收集2020年6月—2021年6月在北京水利医院接受治疗并有ICIs治疗史的100例原发性肝癌患者的临床资料，统计

ICIs相关肝损伤发生率、临床特征，采用多因素logistic回归分析影响患者并发ICIs相关肝损伤的危险因素，并连续随访3年，记

录患者总生存期（overallsurvival，OS）。结果：纳入的100例原发性肝癌患者中，共发生ICIs相关肝损伤36例，发生率为36.00%。

ICIs相关肝损伤患者以全身皮肤及巩膜黄染为主要临床症状，构成比为55.56%；严重程度分级中2级、3级、4级分别占比8.33%、

77.78%、13.89%；肝损伤类型中胆汁淤积型、混合型、肝细胞损伤型分别占比33.33%、16.67%、50.00%；用药时间中3个月、

3~6个月、6个月占比分别为66.67%、27.78%、5.56%。单因素分析显示，ICIs相关肝损伤组年龄≥60岁、合并非酒精性脂肪肝

病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）、ICIs类型为CTLA-4占比高于非肝损伤组，差异有统计学意义（P0.05）；两组性别、

BMI、病理类型、TNM分期、分化程度、癌灶最大径、ICIs药物、治疗方案比较，差异无统计学意义（P0.05）。多因素logistic回归

分析显示，年龄≥60岁、合并NAFLD与CTLA-4是影响原发性肝癌患者并发ICIs相关肝损伤的危险因素（P0.05）。连续随访3年，

原发性肝癌并发ICIs相关肝损伤患者OS为22.5个月，短于无ICIs相关肝损伤患者26.0个月，差异有统计学意义（P0.05）。结论：原

发性肝癌患者ICIs治疗引起的相关肝损伤发生率较高，其中年龄、合并NAFLD、ICIs类型是其主要影响因素，且ICIs相关肝损伤

与患者预后存在一定关系。

【关键词】

原发性肝癌免疫检查点抑制剂肝损伤临床特征预后

doi：10.14033/ki.cfmr.2025.10.034    文献标识码B    文章编号1674-6805（2025）10-0127-06

①北京水利医院北京100086

治疗之后，还接受了环钻术，环钻术可以有效地协助皮72-74.

肤进行回缩，且手术后无须额外的缝合步骤，不仅有助[7]胡春宇.超脉冲CO2点阵激光仪联合疤痕止痒软化乳膏治疗

于减少并发症的出现，还有助于减轻手术后的疼痛感。剖宫产术后增生性瘢痕效果分析[J/OL].实用妇科内分泌电

子杂志，2023，10（29）：31-33./

综上所述，CO2激光配合环钻术应用于剖宫产瘢痕

article.do?ui=2024212579.

患者不仅有助于提升瘢痕修复率，减轻疼痛感，还能提[8]蔡杏仪，迟翔，招玉玲，等.超脉冲CO2点阵激光联合环钻

高美观性。术修复剖宫