护理心理学--慢性病患者的心理特点和心理护理.pptx

慢性病患者的心理特点和心理护理8.2

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理慢性病是指病程长达3个月以上，又无特效治疗方法的疾病。它具有病程长、见效慢、易反复、易出现并发症等特点。临床上常见的慢性病包括高血压、肝病、肾病、糖尿病等。这类疾病需长期治疗和护理，容易使患者产生复杂的心理反应，并严重影响患者的学习、工作和生活。慢性病已成为人类健康的最大威胁。因此，护士应针对慢性病患者的心理特点给予有针对性的心理护理，提高患者对疾病的认知水平，增强患者战胜疾病的信心。

8.2.1?慢性病患者的心理特点8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理慢性病患者的心理特点1.心理活动复杂2.悲观抑郁3.角色强化与依赖

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理1.心理活动复杂患者病程时间长，容易随疾病的变化而产生复杂的心理活动，表现为患者对自己的疾病格外关注及敏感，身体稍有不适就会猜测病情是否加重，产生焦虑、恐惧等情绪；疾病稍有好转又盲目乐观，急躁地希望通过“灵丹妙药”把疾病尽快治愈。久治不愈或反复发作者往往对医生缺乏信任，甚至认为医生的药方无效，拒绝治疗。

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理2.悲观抑郁患者经历了长期的疾病折磨，身心俱疲，或因患病丧失了工作能力，无法赚钱甚至成为家庭的负担而产生自卑、抑郁的情绪反应；患者会过分关注身体感受，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境；患者因长期患病得不到治愈，对疾病的治疗失去信心，有时还会产生悲观厌世之感。3.角色强化与依赖慢性病患者长期处于患者角色之中，习惯了受人照顾、治疗和护理，因患病而免除了原来社会角色承担的责任与义务，沉溺于患者角色所带来的好处，其患者角色强化，表现为情感变得脆弱，依赖性增强，生活自理能力下降，拒绝做力所能及的事。

8.2.2?慢性病患者的心理护理8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理慢性病患者的心理护理1.健康指导2.消除患者的疑虑3.提供社会支持（1）亲友支持（2）医护人员支持（3）病友支持

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理1.健康指导护士应尊重患者、真诚交流、鼓励倾诉，调动其积极配合治疗和护理的自觉性。对丧失信心甚至拒绝治疗的患者，护士应耐心解释、指导，向患者阐明疾病的特点以及坚持治疗的重要性，鼓励患者从思想上重视治疗、在情绪上保持乐观，调节患者的不良情绪，使其能够合理宣泄；鼓励患者积极参与护理计划的制订，实施“慢性病的自我管理”，提高生活质量，帮助患者正确对待疾病，使其对治愈疾病树立信心。

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理2.消除患者的疑虑护士应及时向患者提供有关疾病的治疗、护理、预后及康复方面的信息，解释说明疾病演变过程的复杂性，减少或消除患者的疑虑。实施特殊操作可能会引起患者的恐慌，护士要向患者及时解释和说明，认真执行操作规程，熟练操作、动作轻柔，以取得患者的理解和配合。护士应为患者提供舒适、安静、整洁的疗养环境，稳定患者的情绪，促进其康复。

8.2?慢性病患者的心理特点和心理护理3.提供社会支持（1）亲友支持。建议亲友多探视患者，为患者提供倾诉、宣泄情绪的机会，减少其孤独感与隔离感；给予患者情感支持，鼓励其早日康复，使其树立治愈疾病的信心。（2）医护人员支持。医护人员可采用积极的暗示、疏导、心理健康教育等方式给患者以心理支持，根据病情鼓励患者适当参与社会活动。（3）病友支持。护士应鼓励患者与病友之间进行良好的交流，尤其是同类疾病的病友。病友之间往往能够感同身受、理解疾病所带来的痛苦，所以病友之间的相互鼓励非常重要，能够使患者获取心理慰藉和精神支持，树立治疗信心。

知识链接慢性病的自我管理慢性病自我管理（chronicdiseaseself-management，CDSM）是指用自我管理的方法控制慢性病，即在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。它通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能、信心以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。慢性病自我管理方法起源于20世纪50—60年代的美国，它强调把患者视为卫生保健服务的主要提供者而不是消费者，将一些卫生保健活动转交给患者，并不断增强患者积极参与自身保健活动的能力。自我管理方法用于慢性病的预防与控制在美国、英国、澳大利亚等发达国家已有30多年的历史。

知识链接近年来，我国众多医护人员和科研人员对慢性病患者自我管理展开研究和实践。20世纪90年代中期，借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目（chronicdiseaseself-managementprogramme，CDSMP）的成功经验，我国建立了中国本土化的慢性病自我管理