老年护理--老年人日常生活护理4.pptx
老年人日常生活护理;;一、老年人的营养特点
1.老年人的营养需求
1)热量
随着体力活动的减少和代谢活动的降低,老年人的热量消耗也相对减少,如果食用热量过高的膳食就会加重身体的负担,并可能会引起一些常见的老年病,如冠心病、高血压病等。
2)碳水化合物
碳水化合物是多糖(如淀粉)、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖的总称,是供给机体热量的主要物质。对老年人主要应限制其摄入能直接引起血糖起伏的精致单糖、双糖的进食量,如蔗糖;增加淀粉类和膳食纤维的摄入,如粮食和薯类既可促进机体对胰岛素的敏感性,又能降低血脂和防止便秘。老年人膳食中糖类提供的热量占总热量的55%~60%,其中纯糖不应超过10%。
3)蛋白质
老年人的代谢过程以分解代谢为主,对蛋白质的吸收、利用率降低,需要摄入较丰富的蛋白质以补充组织蛋白的消耗。老年人的蛋白质摄入原则为优质少量,要尽量摄入优质蛋白,如豆类、鱼类等。但是,摄入蛋白质过多会加重消化系统和肾脏的负担,对健康造成不利影响。老年人的每日蛋白质建议摄入量为1~1.2g/kg,约占总热量的15%。;4)脂肪
老年人的肌肉组织减少,脂肪组织增多,过多的脂肪摄入可损害心血管系统和消化系统;但进食脂肪过少会影响脂溶性维生素的吸收。因此,老年人应进食一定量的脂肪,以保持平衡膳食。老年人的脂肪摄入原则是尽量选用含不饱和脂肪酸的植物油,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,可多食花生油、豆油、玉米油等,减少猪油、肥肉等动物性脂肪的摄入。老年人的每日脂肪建议摄入量应占总热量的20%~25%。;;;;;;2.合理配餐
1)为一般老年人配餐
(1)咀嚼、消化吸收功能低下的老年人:蔬菜要切碎,肉类最好制成肉末,烹制方法可采用煮或炖,尽量使食物变软而易于消化。但易咀嚼的食物对肠道的刺激作用减少,很容易引起便秘,因此老年人应多选用富含膳食纤维素的蔬菜类,如青菜、根茎类等,经烹制后食用。
(2)吞咽功能低下的老年人:某些食物,如酸奶、汤面等很容易引起误咽,有吞咽功能障碍的老年人更应该注意。因此,护士应指导老年人选择黏稠度较高的食物,同时要根据老年人的身体状态指导其合理调节饮食的种类。
(3)味觉、嗅觉等感觉功能低下的??年人:饮食的色、香、味能够刺激食欲,因此,老年人喜欢吃味道浓重的饮食,特别是盐类和糖类,但摄入盐、糖过多对健康不利,护士在配餐时应格外注意。有时老年人在进餐时可因感到食物味道太淡而没有胃口,护士应指导照顾者在烹调时用醋、姜、蒜等调料来调节食物的味道,刺激老年人的食欲。;;;三、不同身体状况老年人的饮食照料
1.卧床老年人
卧床老年人动作不灵活,易出现食欲不振、进食过慢、吞咽困难、呛咳等情况。因此,护士在照料卧床老年人时应特别细心,还需注意根据老年人的具体情况适当给予特殊照顾。
1)准备用品
餐具(碗、筷、勺、吸管)、毛巾、漱口杯、床上小桌等。
2)照料方法
护士协助老年人取坐位或半卧位,在其颈下、胸前围餐巾,手边放清洁毛巾。护士摆好食物和餐具,鼓励老年人自己进餐,必要时在旁协助,餐后协助老年人洗手、漱口,嘱老年人餐后尽量保持饮食体位10min。;;2.有视力障碍的老年人
1)准备用品
餐具(碗、筷、勺、吸管)、毛巾、餐巾垫等。
2)照料方法
护士协助老年人取坐位或半卧位,在其颈下、胸前围餐巾,手边放清洁毛巾,先给老年人喝适量温水,从斜后方用手引导老年人触摸餐具及食物的摆放位置。护士可将食物的摆放位置作为一个时钟来考虑,如“在12点的方向有汤”,协助老年人先吃固体食物再吃流质食物,餐后协助其洗手、漱口,如需卧床则应取右侧卧位或平卧位。
3)注意事项
(1)老年人不宜使用玻璃制品和刀叉。
(2)给予老年人的食物应去骨、切细、煮软,不宜选择圆形、滑溜的食物。
(3)有热汤、茶水等易引起烫伤的食物时,护士要提醒老年人注意或晾温后再端给老年人。;;4.使用胃管进食的老年人
胃管进食是将胃管经鼻腔插入老年人的胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
1)适用对象
(1)不能经口进食的老年人,如昏迷、吞咽困难、口腔疾病及口腔手术后或不能张口者。
(2)拒绝进食的老年人,需要通过胃管供给食物和药物。
2)常用饮食
(1)流质饮食:牛奶、豆浆、米汤、果汁、肉汤、菜汁等。
(2)混合奶:配制以牛奶为主要原料的流质食物,其他成分包括米汤、藕粉、鸡蛋、白糖等。
(3)要素饮食:可在药店和医院购买。其营养素齐全,主要含有氨基酸、葡萄糖、脂肪酸、无机盐、电解质及微量元素等营养物质。要素饮食进入人体后,即使没有消化液的作用也可以直接被消化和吸收。
3)准备用品
治疗巾、治疗碗、压舌板、纱布、50mL注射器、胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、弯盘、温开水、鼻饲饮食(温度在38~40℃)。;4)照料方法
(1)护士协助老年人抬高头胸部30°~50°