宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合.ppt

重视普查质量——到正规医院检查——找正规妇科医生检查——进行规范检查——进行规范治疗第22页，共36页，星期日，2025年，2月5日普查方法常规的宫颈细胞学检查——宫颈巴氏分级（50%）、TCT（80—90%）阴道镜检查宫颈活检宫颈癌病毒（HPV)检查第23页，共36页，星期日，2025年，2月5日积极治疗中、重度宫颈糜烂积极治疗中、重度宫颈糜烂及时诊断和治疗CIN（宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变），以阻断宫颈癌的发生。治疗方法——光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似。轻度第24页，共36页，星期日，2025年，2月5日HPV检测对于高危病人应检测人乳头瘤病毒（HPV）特别应重视是高危型HPV合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检若无异常加强随访有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加强随访（4-6月行TCT）第25页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌治疗早期主要是手术治疗，预后良好晚期行手术+放疗+化疗的综合治疗第26页，共36页，星期日，2025年，2月5日关于宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合课件第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌流行特点是最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌全世界每年新增病例数为46万人其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日发病年龄特点20—50岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日年轻化特点发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增多宫颈癌年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。我院曾发现过年仅26岁的宫颈癌患者第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌特殊化宫颈癌发生类型逐渐向少见类型转化——腺癌、腺鳞癌等类型发病率增加（5%-----20%）特殊类型——转移早！发病年轻！预后差！第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈特点宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士分泌宫颈粘液，润滑阴道防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔协助受孕第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈特点是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈特点宫颈是最容暴露的女性生殖器官容易检查容易早期发现、早期预防早期诊断、早期治疗第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌病因早婚、早育、多产性生活因素宫颈糜烂病毒感染其他因素第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日早婚、早育、多产我国大量的普查结果表明，结婚年龄１７岁前比１８岁以后的患病率高３.９倍。初产的年龄在１８岁前是１８岁以后患病率的３.２倍；分娩次数在４产以上是３产以下患病率的２倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日性生活因素性生活过于频繁性生活不卫生男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈糜烂有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。应重视宫颈糜烂。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日病毒感染近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上）提出新观念——宫颈癌是一种感染性疾病第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日其他因素代谢异常吸烟避孕药单纯疱疹及其他病毒感染——与宫颈癌的发生也有一定关系！第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌的症状不规则阴道流血阴道排液疼痛第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日不规则阴道流血早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。第16页，共36页，星期日，2025年