呼出气一氧化氮检测流程及临床应用专家共识（2025版）解读PPT课件.pptx
呼出气一氧化氮检测流程及临床应用专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.5
CATALOGUE目录1.FeNO检测的原理与方法FeNO检测的流程与质控FeNO检测的临床应用FeNO检测的局限性与展望2.3.4.专家共识要点解读5.
01FeNO检测的原理与方法
化学发光法是最早被应用的FeNO检测方法，基于一氧化氮与臭氧反应产生化学发光的原理，通过检测发光强度来定量分析一氧化氮浓度，具有高灵敏度和特异性，是目前的标准技术。
不同品牌化学发光法FeNO分析仪在检测范围和精度上存在差异，但均需定期校准以确保准确性，且对环境要求较高，需避免强光和电磁干扰。01电化学法利用电极与一氧化氮发生氧化还原反应产生的电流信号来测定其浓度，具有操作简便、仪器便携等优点，适用于基层医疗机构和现场检测。
该方法的准确性受电极性能和环境因素影响较大，需定期更换电极并进行校准，以保证检测结果的可靠性。02化学发光法电化学法FeNO分析仪原理
离线检测法是将呼出气收集到特定容器中，再进行后续分析，适用于无法配合在线检测的患者，如儿童或意识障碍者，但样本收集和保存过程复杂，易受污染。
需严格控制样本收集条件，如呼气流量、压力等，且样本应在规定时间内完成检测，以确保结果的可靠性。在线检测法要求受试者在检测过程中连续呼气，通过仪器实时测量呼出气中一氧化氮浓度，能够实时反映气道炎症状态，适用于大多数患者，但对配合度要求较高。
该方法可避免样本储存和运输过程中的干扰因素，检测结果更准确，但检测时间相对较长，需受试者保持稳定呼吸。在线检测法离线检测法检测方法分类
02FeNO检测的流程与质控
01检测前需告知受试者避免剧烈运动、吸烟、饮酒等可能影响检测结果的行为，同时询问其近期用药情况，如使用糖皮质激素等药物，需记录并考虑对结果的影响。
对于儿童和老年人等特殊人群，需特别注意其配合能力和身体状况，必要时可适当调整检测方案。受试者准备02检测前需对FeNO分析仪进行校准，确保仪器处于正常工作状态，同时检查气体通路是否畅通，避免漏气等现象影响检测结果。
定期对仪器进行维护和保养，确保其长期稳定运行，对于长期未使用的仪器，需重新校准后方可使用。仪器准备检测前准备
0102操作步骤受试者先深呼气排空肺内气体，再吸入无NO的空气，然后口含滤嘴吸气至接近肺总量，立即呼气，呼气过程中保持稳定流量和压力，直至检测完成。
操作人员需密切观察受试者的呼吸情况和仪器显示数据，及时纠正不规范操作，确保检测过程顺利进行。质量控制在检测过程中，需严格控制呼气流量、压力等参数，确保检测结果的可重复性和准确性，同时避免采样过程中的漏气现象。
对于重复检测结果差异较大的受试者，需重新进行检测，并分析原因，必要时可更换检测方法或仪器。检测过程
检测完成后，需对仪器采集的数据进行分析处理，计算出呼出气一氧化氮的浓度值，并结合受试者的临床资料进行综合评估。
对于离线检测样本，需在规定时间内完成分析测定，并将结果与在线检测结果进行对比，以验证检测方法的准确性。数据处理根据检测结果和临床症状，判断是否存在气道炎症以及炎症类型，为临床诊断和治疗提供依据，同时需注意排除其他可能影响检测结果的因素。
报告中应详细记录检测方法、结果、质量控制情况以及临床诊断建议等信息，以便其他医务人员参考。报告解读检测后处理
03FeNO检测的临床应用
FeNO作为2型气道炎症标志物，水平为25～50ppb提示可疑2型气道炎症，＞50ppb提示存在2型气道炎症，结合其他临床指标可支持哮喘诊断。
对于症状疑似哮喘且FeNO为25～50ppb的患者，结合其他临床指标，可高度怀疑哮喘，若FeNO＞50ppb，且有哮喘相应临床表现，则支持哮喘诊断。诊断价值01对确诊的哮喘患者，FeNO可评估哮喘控制水平，指导治疗方案的调整，结合其他指标预测急性加重风险和预测部分生物制剂的疗效。
在治疗过程中，定期监测FeNO水平，根据其变化调整治疗方案，可提高治疗效果，减少急性发作次数。治疗监测02哮喘的诊断与管理
诊断价值对于慢性咳嗽和部分亚急性咳嗽患者，FeNO＞25ppb，且有激素敏感性咳嗽相应临床表现，则可诊断为激素敏感性咳嗽。
FeNO检测可帮助区分咳嗽的类型，为临床治疗提供依据，避免盲目使用抗生素等药物。治疗指导根据FeNO水平调整激素等药物的使用剂量和疗程，提高治疗效果，减少药物副作用，同时监测治疗过程中的FeNO变化，及时调整治疗方案。
对于治疗效果不佳的患者，需进一步检查其他可能的病因，并结合其他指标综合评估。慢性咳嗽的诊断与治疗
慢性阻塞性肺疾病FeNO在慢性阻塞性肺疾病中的水平相对较低，但也可作为评估气道炎症和治疗反应的参考指标之一。
在疾病急性加重期，FeNO水平可能升高，通过监测其变化可及时发现炎症加重情况，调