子宫颈癌的临床分期 (2).ppt

关于子宫颈癌的临床分期(2)第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日子宫颈癌

(cervicalcarcinoma)女性生殖系统三大恶性肿瘤中，子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄30~35岁。浸润癌高发年龄50~55岁。中国地区分布农村高于城市，山区高于平原。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌的临床分期癌变累及范围恶性肿瘤转移临床分期预后治疗方案第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌转移途径：（一）直接蔓延是宫颈癌最常见的扩散方式。（二）淋巴转移是宫颈浸润癌的主要转移途径。（三）血行播散少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌转移特点直接蔓延：向下侵犯阴道。向上由宫颈管累及宫腔。向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直肠。第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日宫颈癌转移特点淋巴转移是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日0期:原位癌（浸润前癌）

Ⅰ期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）宫颈癌临床分期Ⅰ期第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）Ⅰa肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌Ⅰa1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mmⅠa2间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mmⅠb肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰa2Ⅰb1肉眼可见癌灶最大直径≤4cmⅠb2肉眼可见癌灶最大直径＞4cm第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日IIa：无宫旁浸润IIb：有宫旁浸润II期:癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾宫颈癌临床分期IIIa：癌肿累及阴道下1/3，但未达盆壁IIIb：癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日