急救护理学PPT课件 急诊科的组织与管理.pptx

第六章急诊科的组织与管理

C目录ONTENTS第一节急诊科的组织机构及工作范畴第二节急诊科的设置与布局第三节急诊科的护理管理第四节急诊护理工作流程第五节急诊传染病患者的救护12345

学习目标1.识记急救绿色通道的定义、急诊护理工作的范畴；急诊护理文书的书写要求；急诊预检分诊分级标准。2.理解急诊科设置与布局原则；急救绿色通道的硬件设施要求及保障制度；急诊科的组织管理；急诊传染病防控救治原则。3.应用急诊医疗服务体系及应用；急诊护理工作流程；急诊传染病患者的救治与转运。

第一节急诊科的组织机构及工作范畴

学习内容一、急诊科的组织机构二、急诊护理工作的范畴三、急诊范围

一、急诊科的组织机构综合医院急诊科一般实行院长领导下的科主任负责制，有一支多专科的、固定的急诊专业团队，包括急诊专业医师和护士。急诊科人员组成包括业务主管院长、急诊科主任、副主任、主治医师、医生；急诊科护士长、护师、护士；还有其他医技后勤人员。

二、急诊护理工作的范畴接诊各类紧急就诊的患者和院前救护转运的伤病员。负责急危重症患者的抢救。承担灾害性事故的急救工作。开展急救护理的科研、教学和培训工作。开展急救知识和技能的普及、宣传工作。

三、急诊范围各类急危重症患者，因意外伤害、灾害事件造成损伤的患者都属于急诊范围。

第二节急诊科的设置与布局

学习内容一、急诊科设置与布局的原则二、急诊科具体设置与布局三、急救绿色通道

一、急诊科设置与布局的原则快捷、简单、安全原则。预防和控制医院感染原则。合理配置资源原则。

二、急诊科具体设置与布局医疗区包括预检分诊处、急诊诊疗室、急诊抢救室、急诊重症监护室、急诊留观室、急诊清创室、急诊手术室、急诊注射室、急诊输液室、隔离室等。支持区包括挂号收费处、急诊药房和各类急诊辅助检查室等。

（一）预检分诊处预检分诊处是急诊护士接诊急诊患者的第一站，应设在医院急诊科入口处最明显的位置，负责对急诊患者分诊。分诊处应有足够的使用面积，并配备诊查台、候诊椅和简单的医疗检查器械。

（二）急诊诊疗室一般综合医院急诊科应设立内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科诊疗室。

（三）急诊抢救室急诊抢救室应设在急诊科入口最近处。急诊抢救室应有足够宽敞的空间、充足的照明。急诊抢救室须配置常用的抢救设备、器材、急救用品和急救药品。所有抢救用品必须做到“五定、一保持”。

（四）急诊重症监护室（EICU）主要收治生命体征不稳定、暂时不能转送的危重症患者。EICU应配备多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、各类输液装置、中央管道系统以及常用抢救用品和药品等。

（五）急诊留观室急诊留观的对象是暂时不能确诊、病情危重尚未稳定的患者，或经抢救处置后需要等待床位进一步住院治疗的患者。一般急诊留观室床位数占全院总床位的5％。留观时间原则上不超过72h。

（六）急诊清创室急诊清创室的位置邻近急诊外科诊疗室。急诊清创室内须备齐清创缝合所用的各种用品。

（七）急诊手术室急诊手术室的设置应结合医院总体规模、手术室格局而定。急诊手术室位置应与急诊抢救室相邻。急诊手术室的常规设置应与医院手术室的要求相同。

（八）急诊输液室急诊输液室设有输液躺椅、轨道式输液架，还可为临时需要输液治疗或短期系统治疗的患者设置一定数量的床位。急诊输液室配有中心供氧和中央负压吸引管道装置。

（九）隔离室急诊隔离室设在预检分诊处附近，为传染病患者使用。遇有传染病可疑患者，预检护士应立即隔离患者，并及时通知专科医生会诊。一旦患者确诊为传染病，应尽早转送至专科病房或医院，并按照传染病管理办法进行消毒隔离和疫情报告。

（十）发热门诊发热门诊属于传染区域，应有一个相对独立的空间。有明显的标志和指示图。设置与布局与传染科病房类似，与普通门急诊分开，通风良好。

（十一）辅助科室急诊辅助科室包括X线、CT、MRI检查室等。其中较大型的诊疗设备可采用与门诊共用的形式，使资源充分利用。

三、急救绿色通道（一）定义急救绿色通道（greenchannelofemergencytreatment）是为进入医院急诊科的急症、危重症患者实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上为患者提供快捷高效的服务系统。

（二）进入急救绿色通道的疾病范围原则上是生命体征不稳定、预见生命垂危的各类急危重症患者。休克、昏迷、心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭所导致的生命垂危患者。无家属陪伴、无法确认身份、无法交付医疗费用但须急诊抢救的患者。外伤、中毒等批量患者。

（三）急救绿色通道的硬件设施要求方便畅通的通信设备。急救绿色通道流程图。急救绿色通道的醒目标识。急救绿色通道的医疗设施。

（四）急救绿色通道的保障制度急救绿色通道首诊负责制。急救绿色通道记