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3例溶血性贫血患者用血液分析仪检测网织红细胞结果偏低.pdf

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3例溶血性贫血患者用血液分析仪检测网织红细胞结果偏低

张时民;李建英;王庚

【期刊名称】《临床检验杂志》

【年(卷),期】2012(030)001

【总页数】1页(P72)

【关键词】网织红细胞;偏低;溶血性贫血

【作者】张时民;李建英;王庚

【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京100730;

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京100730;中国医学科学

院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京100730

【正文语种】中文

【中图分类】R446.1

我们发现3例溶血性贫血患者用两种血液分析仪检测网织红细胞(Ret)计数时出现

结果异常或显著降低。报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象与血常规检测3例患者(A、B、C)来自本院血液内科门诊，临床均确

诊为溶血性贫血。用EDTA-K3抗凝的真空采血管(BD公司)采集静脉血，1h内先

后用SiemensAdvia2120(简称Advia2120)、SysmexXE-5000(简称XE-5000)

血液分析仪完成血常规检测。

1.2显微镜法测定取适量血标本于小试管内，滴加等量的煌焦油蓝染液(BASO公

司，批号201103)，染色5min后，取1滴于玻片上，推成血片，在显微镜下由

两位技术员按规定方法计数[1]，取平均值报告。

2结果

2.1仪器测定结果3例患者血液用2种血液分析仪测定的相关参数结果见表1。

表13例患者血细胞相关参数分析结果患者血液分析仪

WBC(×109/L)RBC(×1012/L)Hb(g/L)MCV(fL)RDW(%)Ret(%)NRBC(%)AAdvia

212027．001．1945117．020．209．2XE500027．501．0143135．025．8

36．3411．4BAdvia21205．480．9737126．517．57．493．9XE50005．1

40．8835144．319．033．283．6CAdvia212011．601．3657121．820．20

8．2XE500011．941．3256143．224．642．997．0

2.2Ret散点图Advia2120对A、C两样本Ret给出0的结果，散点图无法区分

RBC和Ret的界限以及Ret分群界限；对B样本Ret虽给出7.49%的结果，但散

点图明显异常，分群界限偏于极右侧。XE-5000虽给出Ret分群结果，但成熟

RBC和Ret间无明显分界，且Ret分布区域密度明显增大。两仪器均给出报警信

息提示。

2.3显微镜法复检结果3例标本Ret显微镜下人工计数(金标准)结果分别为56.0%、

65.5%、67.5%。Ret染色结果见图1。

图1网织红细胞煌焦油蓝染色血片(×1000)

3讨论

本组3例患者临床均确诊为溶血性贫血。当Advia2120测定结果为0或者较低，

且同时伴有散点图分布异常及报警信息时，应考虑仪器测定因素。Advia2120线

性为0%～24.9%，XE-5000线性为0%～24%。本组患者测定结果超出仪器测定

范围，因此会获得异常结果。临床检验工作者应关注仪器测定结果、散点图、仪器

线性范围、报警信息，同时结合国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则，进

行认真的审核，必要时须采用显微镜法复查，以获取正确的结果。

4参考文献

[1]熊立凡,刘成玉.临床检验基础[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:34-37.