2025年1月医生三基三严练习题库（含答案解析）.docx
2025年1月医生三基三严练习题库（含答案解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）（）
A、急救医师到达现场5分钟内
B、开始救助后5分钟内
C、接到求救后5分钟内
D、目击者发现病人5分钟内
E、病人发病后5分钟内
正确答案：C
答案解析：早期电除颤要求在接到求救后5分钟内完成。早期电除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键措施之一，快速进行电除颤能够及时恢复有效的心律，提高抢救成功率。其他选项的时间限制均不符合早期电除颤的要求。
2.菌痢肠道病变最严重的部位是（）
A、回肠下端
B、直肠和乙状结肠
C、升结肠
D、盲肠
E、降结肠
正确答案：B
答案解析：菌痢肠道病变主要在结肠，以直肠、乙状结肠最为显著，病变严重时可波及整个结肠及回肠下段。这是因为痢疾杆菌主要侵犯结肠黏膜上皮细胞，这些部位的黏膜更容易受到痢疾杆菌的侵袭和损伤。
3.心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为（）
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩伴室内差异性传导
C、交界性期前收缩
D、窦性期前收缩
E、室性逸搏
正确答案：A
答案解析：室性期前收缩的心电图特点为：提早出现的宽大畸形QRS波群，时限通常0.12s，T波方向与QRS波群主波方向相反，其前无相关P波。房性期前收缩伴室内差异性传导的QRS波群多为正常或轻度增宽畸形，且前面有提早出现的P波。交界性期前收缩QRS波群形态多正常，也可出现轻度增宽畸形，其前可有逆行P波。窦性期前收缩较少见，心电图表现为提前出现的P波、QRS波群和T波，形态与窦性基本相同。室性逸搏的QRS波群宽大畸形，频率较慢。所以根据题干中描述的心电图特点，多为室性期前收缩，答案选A。
4.淋证的共同特征是（）（）
A、无尿
B、尿多
C、尿少、尿痛、尿急
D、尿血
E、小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹
正确答案：E
答案解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。无尿不符合淋证特点；尿多也不是淋证特征；尿少、尿痛、尿急表述不准确，不如小便频数且短涩、滴沥刺痛等全面准确；尿血只是淋证的一种表现，不是共同特征。所以淋证的共同特征是小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹，答案选E。
5.肺转移性肝癌指的是（）（）
A、肺癌转移至肝
B、肝癌转移至肺
C、肝癌和肺癌同时转移至他处
D、他处的癌转移至肝和肺
E、肝癌和肺癌互相转移
正确答案：B
答案解析：肺转移性肝癌指的是肝癌转移至肺，所以答案选B。原发性肝癌容易发生肝外转移，其中肺是常见的转移部位之一，出现肺部转移时可称为肺转移性肝癌。
6.在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标（）（）
A、肾脏指数
B、半排时间
C、峰值差
D、分浓缩率
E、15分钟残留率
正确答案：D
7.减压病最有效的治疗是（）（）
A、吸入高浓度氧气
B、加压治疗
C、肝素治疗
D、成分输血
E、对症治疗
正确答案：B
答案解析：减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。加压治疗可使气泡溶解吸收，消除因气泡栓塞所引起的各种症状，是减压病最有效的治疗方法。吸入高浓度氧气主要用于纠正缺氧等情况，不是最有效的治疗；肝素治疗主要针对可能的血栓形成等情况，并非最关键治疗；成分输血一般不是减压病的主要治疗手段；对症治疗不能从根本上解决气泡问题，不是最有效的治疗。
8.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是（）
A、穿刺局部感染或脊柱严重病变者
B、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者。
C、蛛网膜下隙无反应
D、蛛网膜下隙出血
E、颅后窝占位性病变。
正确答案：D
答案解析：腰椎穿刺术的禁忌证包括：颅后窝占位性病变、有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者、穿刺局部感染或脊柱严重病变者、蛛网膜下隙无反应等。而蛛网膜下隙出血不是腰椎穿刺术的禁忌证，相反，对于蛛网膜下隙出血患者，腰椎穿刺术是一种重要的诊断方法，可通过测定脑脊液压力及检查脑脊液中是否有血液等情况来辅助诊断，但需在患者病情允许且谨慎评估下进行。
9.指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）
A、抗生素
B、拔除指甲
C、理疗
D、热敷
E、在甲沟处切开引流
正确答案：B
答案解析：指甲下脓肿形成后，单纯保守治疗如理疗、热敷、使用抗生素等效果往往不佳，且易导致感染迁延不愈。在甲沟处切开引流对于指甲下脓肿来说，不能充分引流脓液，可能无法有效解决问题。而拔除指甲是治疗指甲下脓肿的最佳措施，能够彻底清除感染灶，使脓液充分引流，促进愈合。
10.与梅毒血清学试验无关的检验是（）（）
A、USR
B