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药理学测试题+答案

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除；舌下给药、吸入给药不经过肝脏的首过消除；静脉注射直接进入血液循环，无首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上，故看远物模糊，称为调节痉挛。

3.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.骨骼肌震颤

D.呼吸困难

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难等；而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，故不能缓解骨骼肌震颤。

4.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体产生收缩血管、升高血压的作用，激动β受体产生舒张血管、降低血压的作用。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而舒张血管作用得以充分表现出来。

5.下列药物中，最易引起心律失常的是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动心脏β?受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，同时也能提高心肌的兴奋性，提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，易引起心律失常，甚至心室纤颤。去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β?受体作用较弱；麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用弱而持久；多巴胺主要激动α、β和多巴胺受体，对心脏的作用较肾上腺素弱，引起心律失常的可能性相对较小。

6.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。

7.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断中枢α受体

C.阻断中枢M受体

D.激动中枢多巴胺受体

答案：A。氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D?样受体而发挥抗精神病作用。此外，氯丙嗪还能阻断α受体、M受体等，但这些不是其抗精神病的主要机制。

8.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）

A.呼吸麻痹

B.昏迷

C.瞳孔极度缩小

D.血压下降

答案：A。吗啡能抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢、潮气量降低，剂量过大时可导致呼吸麻痹，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。昏迷、瞳孔极度缩小、血压下降也是吗啡中毒的表现，但不是致死的主要原因。

9.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A。解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。它们主要作用于中枢，对外周PG合成也有一定抑制作用，但解热主要是通过抑制中枢PG合成实现的。

10.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉和外周血管

D.降低心脏前负荷

答案：C。硝苯地平为钙通道阻滞药，能选择性地阻滞Ca2?通道，抑制Ca2?内流，从而松弛血管平滑肌，对冠状动脉和外周血管有明显的扩张作用，可降低外周血管阻力，降低血压，增加冠状动脉血流量。它对心脏的抑制作