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临床疾病概要模拟习题（附参考答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.小叶中心型肺气肿的病理变化是
A、终末细支气管以下结构全部扩大
B、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常
C、肺泡管，肺泡囊，肺泡扩大
D、肺小叶和肺泡囊扩大
E、病变累及全部肺腺泡
正确答案：B
答案解析：小叶中心型肺气肿的病理变化特点是呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常，而不是终末细支气管以下结构全部扩大（A选项错误）；也不是肺泡管、肺泡囊、肺泡单纯扩大（C选项错误）；不是肺小叶和肺泡囊扩大（D选项错误）；病变不累及全部肺腺泡（E选项错误）。
2.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标
A、HBsAg
B、HBeAg
C、HBVDNA.
D、DNA多聚酶
E、聚合人体白蛋白受体
正确答案：A
答案解析：HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志，但不是病毒复制的直接指标；HBeAg、HBVDNA、DNA多聚酶、聚合人体白蛋白受体均与乙肝病毒复制相关，可作为病毒复制的指标。
3.选择性蛋白尿的特点是：
A、24小时尿蛋白量超过3.5g
B、多为大分子蛋白尿
C、多为球蛋白
D、以白蛋白为主的蛋白尿
E、24小时尿蛋白量少于150mg
正确答案：D
答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，而相对分子量较小的白蛋白容易滤过，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。选项A是大量蛋白尿的特点；选项B大分子蛋白尿多见于非选择性蛋白尿；选项C球蛋白不是选择性蛋白尿的主要成分；选项E是生理性蛋白尿或轻度蛋白尿的特点。
4.甲亢时最常见的心律失常是
A、室性心动过速
B、室性早搏
C、房性扑动
D、房室传导阻滞
E、心房颤动
正确答案：E
答案解析：甲亢时最常见的心律失常是心房颤动。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，作用于心脏，导致心脏兴奋性增高，心房肌更容易发生快速而紊乱的电活动，从而引发心房颤动。房室传导阻滞在甲亢时相对少见；房性扑动不如心房颤动常见；室性心动过速和室性早搏一般不是甲亢最常见的心律失常类型。
5.慢支最主要的临床表现是
A、气短
B、长期发热
C、胸痛
D、长期反复咳嗽咳痰
E、咯血
正确答案：D
答案解析：慢支即慢性支气管炎，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。所以慢支最主要的临床表现是长期反复咳嗽咳痰。气短可见于多种心肺疾病，但不是慢支最主要表现；胸痛常见于心肺疾病、胸壁疾病等；咯血多见于肺部感染、支气管扩张、肺结核等；长期发热可见于多种感染性疾病及非感染性疾病等，均不是慢支的主要表现。
6.急性流行性腮腺炎患者的体征或并发症，除外：
A、腮腺肿大
B、胰腺炎
C、甲状腺炎
D、腮腺压痛
E、睪丸炎
正确答案：C
答案解析：急性流行性腮腺炎可出现腮腺肿大、压痛，还可能并发胰腺炎、睾丸炎等。但一般不会并发甲状腺炎。
7.正常人血压标准(WHO)是：
A、舒张压小于139毫米汞柱
B、血压小于120/80毫米汞柱
C、收缩压小于160毫米汞柱
D、血压小于140/90毫米汞柱
E、血压小于150/90毫米汞柱
正确答案：B
8.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是
A、脑栓塞
B、冠状血管栓塞
C、下肢静脉血栓
D、肺栓塞
E、肾静脉血栓
正确答案：E
答案解析：肾病综合征患者血液呈高凝状态，易发生血栓、栓塞性并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，发生率约为10%-50%。下肢静脉血栓、冠状血管栓塞、肺栓塞、脑栓塞等相对少见。
9.诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是：
A、脂肪细胞
B、泡沫细胞
C、线索细胞
D、汗腺细胞
E、巨噬细胞
正确答案：C
答案解析：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道病的重要指标。加德纳菌感染阴道时，阴道鳞状上皮细胞被大量加德纳菌等厌氧菌黏附，使细胞边缘不清，核模糊不清，胞质内可见大量细小的革兰阴性或阳性杆菌，即为线索细胞。泡沫细胞主要与滴虫性阴道炎有关；脂肪细胞、汗腺细胞与加德纳菌性阴道病诊断无关；巨噬细胞在一些炎症等情况可见，但不是诊断加德纳菌性阴道病的特征性细胞。
10.女性，62岁。反复咳嗽、咯痰伴气喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种不常见：
A、流感嗜血杆菌
B、奈瑟球菌
C、甲型链球菌
D、肺炎链球菌
E、产碱杆菌
正确答案：E
答案解析：慢性支气管炎急性加重常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等。奈瑟球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌在呼吸道感染中较常见，而产碱杆菌不是慢性支气管炎急性加重常见