急性喉炎急性会厌炎喉阻塞病人的护理PPT课件.ppt

急性喉炎急性会厌炎喉阻塞病人的护理十W沈燕1

01急性喉炎02急性会厌炎Clickontheinputsubtitle03喉阻塞目录04疾病的护理2

01急性喉炎3

概述急性喉炎，指声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症，亦称急性卡他性喉炎，是成人呼吸道常见的急性感染性疾病之一，常继发于急性鼻炎和急性咽炎，也可单独发生。4

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感染有害气体职业因素喉创伤病因ClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtext6

症状患者喉部及气管前有轻微疼痛，发声时喉痛加重，感喉部不适、干燥、异物感。常有咳嗽、起初干咳无痰呈痉挛性，咳嗽时喉痛，常见夜间咳嗽加剧，稍晚则有黏脓性分泌物，因叫稠厚，不易咳出，粘附于声带表面加重声嘶喉分泌物增多是急性喉炎的主要症状，多突然发病，轻者发声音质失去圆润和清亮，音调变低、变粗。重者发声嘶哑，甚至仅能耳语或完全失声声音嘶哑因急性喉炎多为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常有鼻部、咽部的相应症状鼻咽部的炎性症状喉痛7

症状ClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtext较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状全身症状少数重症成人急性喉炎由于喉粘膜水肿可引起吸气性呼吸困难，出现四凹征。此种情况可在声门下型急性喉炎中常见。由于声门下区域空间较为狭窄，如果喉粘膜高度水肿势必造成喉梗阻。呼吸困难8

可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀声带呈红色，有时可见声带有粘膜下出血声带边缘肿胀而变厚，两端较窄呈梭形，发声时不能紧闭，其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌劈亦显著充血肿胀。检查ClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtext间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查9

声带休息不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发声造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿超声雾化吸入治疗抗炎治疗继发细菌感染时使用广谱抗生素，充血肿胀显著者加用糖皮质激素。治疗原则ClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtext可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗，可使雾状药物直接作用于喉部，有利于消炎消肿，稀化喉部分泌物，减轻喉部疼痛感。全身支持疗法随时调节室内温度和湿度，保持室内空气流通，多饮热水，注意大便通畅，禁烟酒。10

02急性会厌炎11

概述急性会厌炎是一起病突然、发展迅速、容易造成上呼吸道阻塞的疾病，可分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎。急性感染性会厌炎是一以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症。不仅累及会厌，同时波及声门上区各结构，因此也成为急性声门上喉炎。12

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感染创伤、异物、等刺激性食物、有害气体邻近组织感染病因ClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtextClickheretoaddtext15

临床表现吞咽困难吞咽动作直接刺激会厌，导致咽喉疼痛加剧，口唌外流，拒食。如会厌及杓状软骨处黏膜极度肿胀，可发生吞咽困难。畏寒、发热成人在发病前可出现畏寒发热，多数患者体温在37.5~39.5℃，少数可达40℃以上。患者烦躁不安，精神萎靡不振，全身乏力。发热程度与致病菌的种类有关，如为混合型感染，体温大多较高发病情况起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过6~12小时。多数患者入睡时正常，后半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒咽喉疼痛为其主要症状，吞咽时疼痛加剧16

临床表现晕厥、休克患者可在短时间内出现晕厥或休克，表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。因此对这类患者要密切观察，做好抢救准备呼吸困难因会厌黏膜肿胀向下下垂，同时杓状软骨、杓会厌壁、咽后壁等处黏膜也水肿，使喉入口明显缩小，阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化，可因肿胀黏膜坠入声门嵌塞而发生窒息。患者发音多正常，少数声音低沉、含糊